1、目的:在國內(nèi)外文獻研究的基礎上，開展南京市浦口區(qū)推行《南京市婦幼保健服務券》的現(xiàn)狀調(diào)查，了解《南京市婦幼保健服務卷》推行的過程和結果，并對相關政策進行滿意度調(diào)查分析，評價南京市浦口區(qū)推行《南京市婦幼保健服務券》相關政策是否達到預期的效果，發(fā)現(xiàn)政策在執(zhí)行過程中面臨的問題與不足，尋找優(yōu)化方案，為衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健政策提供科學的依據(jù)。
　　方法:采用歷史資料回顧與現(xiàn)場調(diào)查相結合的方法，通過分析浦口區(qū)2011、2012、2013、2

2、014年婦幼衛(wèi)生信息報表，觀察區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健服務對象的就診趨勢;比較4年的孕產(chǎn)婦建卡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、早孕建卡率、產(chǎn)后訪視率、產(chǎn)后42天健康檢查率、0-3歲兒童的系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童的健康管理率的變化趨勢;應用卡方檢驗的方法分析浦口區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后42天健康檢查率、0-3歲兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童健康覆蓋率是否存在統(tǒng)計學差異，分析推行“服務券”是否提高了浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務婦幼保健部分的覆蓋率。分析

3、2013、2014年“服務券”的發(fā)放、回收統(tǒng)計表，觀察領券人數(shù)比例變化情況。對比推行“服務券”前后各社區(qū)衛(wèi)生服務中心“門診量”及婦幼保健相關指標的變化，評價推行“服務券”的效果;通過現(xiàn)場訪談和問卷調(diào)查，評價現(xiàn)有“服務券”相關政策的科學性、可行性，了解服務對象對使用“服務券”的滿意度，提供優(yōu)化“服務券”相關政策的依據(jù)。
　　結果:近年來，浦口區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健服務量增長較快，孕產(chǎn)婦保健人數(shù)在2012年出現(xiàn)增長小高峰，增長率

4、達到29.96％;0-3歲兒童保健人數(shù)每年都增長1000多，2014年增長近2000人。2013年領取“服務券”的孕婦占建卡孕婦的52.03％，2014年占64.66％。門診量同比增長11.87％，增幅較大。產(chǎn)后42天健康檢查率在2012年有明顯的下降，但2013年即出現(xiàn)回升，并一直保健較高的態(tài)勢;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、5次以上產(chǎn)前檢查率均保持較高的水平。應用卡方檢驗的方法分析浦口區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后42天健康檢查率、0-3歲兒童系統(tǒng)管

5、理率、7歲以下兒童健康覆蓋率在推行“服務券”前后存在統(tǒng)計學差異。問卷調(diào)查婦幼保健衛(wèi)生人員對“服務券”相關政策非常滿意和滿意的占79.49％;電話隨訪服務對象對“服務券”相關政策非常滿意和滿意的占97.92％。應用卡方檢驗分析不能認為婦幼保健衛(wèi)生人員和服務對象對“服務券”相關政策的滿意度有差別。
　　結論:本調(diào)查認為，南京市浦口區(qū)推行《南京市婦幼保健服務券》的相關政策得到人民群眾和婦幼保健衛(wèi)生人員的肯定，起到了一定的積極作用;從一定

6、程度上提高了基本公共衛(wèi)生婦幼保健部分的公平性和可及性，如產(chǎn)后42天健康檢查率出現(xiàn)了明顯的回升并維持在較高水平;對衛(wèi)生行政部門績效考核有一定的幫助;對婦幼保健衛(wèi)生人員實現(xiàn)了全方位的監(jiān)督;一定程度上提高了婦幼保健衛(wèi)生人員的工作效率。但“服務券”相關政策還存在需要完善的地方:如“服務券”相關政策宣傳不到位;補領“服務券”的時間和地點限制過大，不方便群眾;“服務券”發(fā)放對象過于狹窄。浦口區(qū)婦幼保健體系存在亟待完善的地方，希望能引起衛(wèi)生行政部門的