1277例腦性癱瘓兒童臨床特征多因素調(diào)查研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析總結(jié)1277例腦癱兒童的一般特征、高危因素、影像學表現(xiàn)、并發(fā)癥等臨床特征及綜合治療方法,為臨床早診斷和早治療腦癱兒童提供一定的參考依據(jù),從而提高腦癱兒童的預后及生活質(zhì)量。
  方法:對2008年8月-2015年8月之間在西安中醫(yī)腦病醫(yī)院確診為腦癱的1277例兒童首次住院病歷資料進行回顧性調(diào)查研究。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、高危因素、臨床分型、辨證分型、并發(fā)癥、影像學檢查、治療方法等。
  結(jié)果:
 ?。?)127

2、7例腦癱兒童中男性有820例,占64.2%;女性有457例,占35.8%。3歲以內(nèi)占47.8%,其中男女比例約為1.79:1;
 ?。?)本研究腦癱兒童最早出現(xiàn)異常時間1歲以內(nèi)占75.8%,然而首次就診年齡在1歲以內(nèi)的占7.8%。
 ?。?)本文中腦癱類型由高到低依次為:痙攣型、肌張力低下型、不隨意運動型、混合型、共濟失調(diào)型。
  (4)本文中中醫(yī)辨證證型由高到低依次為:肝強脾弱型、脾腎虧虛型、虛風內(nèi)動型、肝腎虧損型、

3、心脾兩虛型、痰瘀阻滯型。
 ?。?)痙攣型對應于肝強脾弱證、肌張力低下型對應于脾腎虧虛證、不隨意運動型對應于虛風內(nèi)動證。
  (6)高危因素前五名為窒息缺氧、早產(chǎn)、低出生體重、高膽紅素血癥、缺血缺氧性腦病。其中52.8%腦癱兒童有兩種以上危險因素,14.3%兒童尚未發(fā)現(xiàn)高危因素,有待進一步研究。
  (7)腦癱兒童最常見并發(fā)癥為癲癇、骨骼畸形、視覺障礙、智力低下。
 ?。?)腦癱影像學CT或MRI最常見的異常表現(xiàn)

4、為腦發(fā)育不良、腦室旁白質(zhì)病變、腦室擴大等。影像學CT或MRI正常的占16.63%。
 ?。?)治療方法排列前五位的依次為針灸、運動療法、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及穴位注射、院內(nèi)??浦苿?、推拿。治療有效率約為90.4%,無效率約為9.6%。
  (10)腦癱臨床類型分布與首次就診年齡段、早產(chǎn)、低出生體重、高膽紅素血癥均有一定的相關性,首次就診年齡段與最早發(fā)現(xiàn)異常時間有相關性(P<0.05)。
  結(jié)論:
 ?。?)本研究發(fā)現(xiàn)腦

5、癱的首位高危因素為窒息缺氧(占40.6%),與原首位因素為早產(chǎn)兒明顯不同。高危因素排列前五名依次為窒息缺氧、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、高膽紅素血癥、缺血缺氧性腦病。
 ?。?)本研究腦癱臨床類型肌張力低下型(占19.3%)排第二位,與既往不隨意運動(手足徐動型)排第二位不同,本次從高至低次序為痙攣型、肌張力低下型、不隨意運動型、混合型、共濟失調(diào)型。
 ?。?)本研究中醫(yī)辨證證型肝強脾弱型最多(占60.3%),而既往文獻調(diào)查以脾腎

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