294例潰瘍性結腸炎回顧性分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:回顧性分析潰瘍性結腸炎病人的病程、病變范圍、腸鏡指數(shù)、黏膜活組織病變嚴重度與病情嚴重程度之間的關系,不同病變范圍臨床特點,為今后臨床診治潰瘍性結腸炎提供理論依據。
  方法:收集了2009年1月1日至2014年1月1日大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院符合2012年中華醫(yī)學會消化病學分會(廣州會議)制定的《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》診斷標準的潰瘍性結腸炎病人294例。采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分率描述

2、,計量資料采用均數(shù)±標準差,方差分析、卡方檢驗,認為P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
  結果:
  1.一般資料:男性168例,女性126例,男∶女=1.33∶1;年齡20-87歲,平均年齡(45±15)歲,其中30-49歲共168例占57.15%,為好發(fā)年齡。
  2.臨床特點:腹瀉、腹痛、膿血便最多見,分別為239例(81.29%)、234例(79.59%)、171例(58.16%),體重下降120例(40.82%)

3、、發(fā)熱79例(26.87%)、貧血90例(30.61%)、里急后重84例(28.58%)、黏液便60例(20.41%)、血便63例(21.42%)、腸外表現(xiàn)21例(7.14%)。
  3.臨床類型:慢性復發(fā)型208例(70.75%),初發(fā)型86例(29.25%)。
  4.內鏡指數(shù)、黏膜活組織病變嚴重度與病情嚴重程度的關系
  4.1 內鏡指數(shù):根據Rachmilewitz內鏡指數(shù)得出病情輕度(144例)、中度(96例

4、)、重度(54例)具體得分分別為420分、478分、328分,將三組數(shù)據進行兩兩比較P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
  4.2 黏膜活組織病變嚴重度分布:294例病人中有122例行黏膜活組織檢查,Ⅰ級:輕度17例(94.44%)、中度1例(5.56%)、重度0例(0.00%);Ⅱ級:輕度11例(24.44%)、中度29例(53.33%)、重度10例(22.23%);Ⅲ級:輕度16例(29.63%)、中度18例(33.33%)、重度

5、20例(37.04%),將三組數(shù)據進行兩兩比較P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
  5.病變范圍與臨床特點:直腸炎型(E1):便血>腹瀉>腹痛>發(fā)熱;左半結腸炎型(E2):腹痛>腹瀉>便血>發(fā)熱;廣泛結腸炎型(E3):腹痛>便血>腹瀉>發(fā)熱;其中廣泛結腸炎型(E3)發(fā)熱比例最大。
  6.病程與病情嚴重程度:0-5年:輕度126例占63.64%、中度48例占24.24%、重度24例占12.12%;5-10年:輕度12例占28.

6、57%、中度24例占57.14%、重度6例占14.29%;>10年:輕度6例占11.12%、中度24例占44.44%、重度24例占44.44%,將三組數(shù)據進行兩兩比較P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
  結論:
  1.潰瘍性結腸炎好發(fā)年齡為30-49歲,男性較女性多見。
  2.主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便,不同程度的體重下降,腸外表現(xiàn)少見;病變分布范圍以直腸炎型(E1)為主;病變類型以慢性復發(fā)型為主。
 

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