1、目的:評價硬性透氧性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)對大齡兒童屈光不正性弱視矯治中的效果及其安全性。
　　 方法:在我院進行正規(guī)弱視治療的大齡兒童中,配戴框架眼鏡矯治半年以上治療效果不佳者,選擇兒童弱視者40例(65眼),年齡8～14歲。依據1996年中華眼科學會全國兒章弱視斜視防治學組制定的標準,可分為輕度弱視組20例(32眼),中度弱視組15例(28眼),重度弱視5例

2、(5眼)。按標準RGPCL驗配程序測量角膜曲率、直徑等,并選擇相應度數、基弧參數的RGPCL進行試戴,初步適應后在裂隙燈顯微鏡下進行靜態(tài)和動態(tài)評估,再通過追加驗光,獲得應配戴的RGPCL。大齡弱視兒童配戴RGPCL后均輔以正規(guī)的弱視綜合治療,于配戴RGPCL1周后進行戴鏡視力、裂隙燈檢查,間隔3個月復診,隨訪觀察12個月。分別記錄對輕度、中度、重度弱視組首次配戴RGPCL1周后的矯正視力及治療6個月、12個月后的視力變化,療效進行統(tǒng)計學

3、比較,同時觀察患兒配戴RGPCL的適應情況及并發(fā)癥情況。
　　 結果:在隨訪配戴RGPCL1周、6個月、12個月以后,輕度弱視組,戴框架眼鏡的矯正視力平均為4.82±0.04,首次配戴RGPCL1周后,戴RGPCL的矯正視力平均為4.85±0.05,經弱視治療6個月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.88±0.04,經弱視治療12個月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.93±0.06;中度弱視組,戴框架眼鏡的矯正視力平均為4.54±

4、0.16,首次配戴RGPCL1周后,戴RGPCL的矯正視力平均為4.72±0.09,經弱視治療6個月后戴RGPCL的矯正下視力平均為4.81±0.07,經弱視治療12個月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.89±0.06。初戴RGPCL的矯正視力與配戴框架眼鏡的矯正視力進行比較,輕度弱視組和中度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對t檢驗);將經弱視治療6個月后的戴RGPCL的矯正視力與初戴RGPCL的矯正視力進行比較,輕度弱視組和中

5、度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對t檢驗);將經弱視治療12個月后的戴RGPCL的矯正視力與初戴:RGPCL的矯正視力進行比較,輕度弱視組和中度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對t檢驗)。在隨訪期間,未發(fā)現角膜上皮損傷或角膜感染等嚴重并發(fā)癥。
　　 結論:高透氧性硬性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)通過提供優(yōu)秀的像質、屈光全矯,能最大限度地減少屈光不正、