1、目的:應用新型靶向淋巴造影劑Dextran-DTPA-Gd，行兔大腿VX2移植瘤腘窩淋巴轉移間質核磁共振淋巴造影實驗，探討其靶向強化轉移淋巴結及淋巴管的顯影情況。為進一步了解頭頸部惡性腫瘤的淋巴轉移規(guī)律及對頭頸部惡性腫瘤淋巴轉移的診斷、治療提供新的方法。
　　方法:選取健康新西蘭大白兔12只，將兔VX2腫瘤移植至兔右側后肢股四頭肌，左側作為對比側，其中8只大白兔1個月后發(fā)生同側腘窩淋巴結轉移，采用3.0GE核磁共振檢查。將發(fā)生腘窩

2、淋巴轉移的8只大白兔每只雙側后肢趾蹼間隙注射Dextran-DTPA-Gd靶向淋巴造影劑各0.4ml（3.96×10-3mol/L）。行MR增強掃描，間隔均分別為10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。計算增強前后雙側腘窩淋巴結的信號強度(E％)，繪制腘窩淋巴結信號強度-時間曲線，觀察癌轉移淋巴結及淋巴管顯影情況，比較兩側腘窩淋巴結顯影的不同。實驗動物在實驗前及實驗后24h行血常規(guī)、生

3、化檢查及處死動物取肝、腎組織行病理學檢查，初步判斷顯影劑的毒副作用。
　　結果:雙側后肢經(jīng)趾蹼間隙Dextran-Gd-DTPA注射10min后，腘窩淋巴結及部分后肢淋巴管顯影，血管無顯影。左側35min左右達到峰值，E％為315％，右側45min左右達到峰值，E％為285％，24h后擴清。雙側腘窩淋巴結在磁共振增強掃描前后相同時間的信號強化率進行統(tǒng)計學分析，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。相同時間腫瘤側腘窩淋巴結信號強度低于正

4、常側，且達到峰值時間較長，腫瘤側淋巴結表現(xiàn)為周圍毛糙的不規(guī)則狀，淋巴結內強化不均勻，淋巴管走形受阻，迂曲增粗，淋巴鏈不完整，淋巴結周圍可見新生毛細淋巴管。注射顯影劑前后血常規(guī)及生化各項指標無明顯差異，肝、腎臟病理學檢查未見明顯異常。各組實驗動物注射藥物及造影后均無不良反應。
　　結論:Dextran-DTPA-Gd對淋巴組織顯影具有特異性，能很好的顯示引流區(qū)域淋巴管走形，能較準確區(qū)分正常及發(fā)生癌轉移淋巴結的形態(tài)，顯影清晰，能靶向顯