1、目的：觀察調(diào)經(jīng)止痛方治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效，并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，為其臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：1.收集自2004年10月至2006年10月期間在湖北中醫(yī)學(xué)院附屬湖北省中醫(yī)院門診就診，符合西醫(yī)原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)寒凝血瘀型痛經(jīng)診斷及辯證標(biāo)準(zhǔn)的64例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組34例、對(duì)照組30例。治療組給予調(diào)經(jīng)止痛方(川楝子10g、延胡索15g、劉寄奴10g、三七末5g、沒(méi)藥10g、小茴香10g、黨參

2、15g、鹿角霜10g、吳茱萸3g、當(dāng)歸10g、川芎10g、白芍10g、甘草10g)。若經(jīng)行大便溏泄，則加土炒白術(shù)，茯苓健脾止瀉。若伴惡心、嘔吐，加姜半夏止嘔。若經(jīng)行小腹冷痛，手腳四肢冰涼，則加菟絲子，艾葉、烏藥，溫陽(yáng)散寒止痛。若血滯成瘀加澤蘭、雞血藤、炒蒲黃活血化瘀止痛。每日一劑，水煎二次取汁300ml，分兩次早晚服用。自月經(jīng)經(jīng)前一周開(kāi)始服藥，至月經(jīng)第3天停藥。連續(xù)服用三個(gè)月經(jīng)周期。對(duì)照組給予月月舒沖劑(紅花、丹參、延胡索、肉桂等組成)

3、，每次1袋(10g)，開(kāi)水沖服，每日兩次。月經(jīng)經(jīng)前一周開(kāi)始服藥，至月經(jīng)第3天停藥。連續(xù)服用三個(gè)月經(jīng)周期。依據(jù)痛經(jīng)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、痛經(jīng)輕重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)單項(xiàng)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。2.觀察痛經(jīng)的疼痛程度及持續(xù)時(shí)間，月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量、顏色及其它臨床癥狀，舌、脈變化，并對(duì)部分患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查等安全性檢測(cè)。所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x<'2>檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。 結(jié)果：1.兩組患者臨床總療

4、效比較，治療組治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)愈顯率：82.35％，臨床總有效率：94.12％；對(duì)照組：愈顯率：56.67％，臨床總有效率：67.65％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明治療組臨床的總療效優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組患者治療前后痛經(jīng)積分比較，治療1個(gè)周期后兩組間評(píng)分經(jīng) t 檢驗(yàn)，兩組間的治療積分無(wú)顯著性差異(P>0.05)；治療2個(gè)周期后兩組間評(píng)分經(jīng) t 檢驗(yàn)，兩組間的治療積分有顯著性差異(P<0.05)

5、；治療3個(gè)周期后兩組間評(píng)分經(jīng) t 檢驗(yàn)，兩組間的治療積分有非常顯著性差異(P<0.01)。說(shuō)明隨著治療周期的增加，治療組的療效明顯的優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組間中醫(yī)癥候療效比較，治療組治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)愈顯率：79.41％，臨床總有效率：91.18％；對(duì)照組：愈顯率：50.00％，臨床總有效率：73.33％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明治療組在改善原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)癥候方面優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組藥物治療后

6、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀，經(jīng)x<'2>檢驗(yàn)，治療后兩組中醫(yī)單項(xiàng)癥狀均有較顯著的改善(P<0.05)；同一癥狀改善情況兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明治療組在改善原發(fā)性痛經(jīng)的單項(xiàng)癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。5.相關(guān)因素研究結(jié)果表明，年齡、病程對(duì)療效無(wú)明顯影響。不同病情的治療后結(jié)果經(jīng)Ridit分析，輕度與中度療效無(wú)顯著差異(P>0.05)；輕度與重度、中度與重度兩組療效有顯著差異(P<0.05)。說(shuō)明病情對(duì)療效有一定的影響，病情較輕的患者比病情重的