1、 目的：活髓牙牙體預(yù)備后患者經(jīng)常會有牙齒過敏的癥狀,在牙體預(yù)備后,將格魯瑪脫敏劑和雙氟12脫敏劑涂布于基牙牙本質(zhì)表面,可以有效的降低預(yù)備后牙體的牙本質(zhì)過敏癥狀。脫敏劑涂布于牙本質(zhì)表面后,脫敏劑處于粘結(jié)劑和牙本質(zhì)之間,改變了粘結(jié)劑和牙本質(zhì)間原有的粘結(jié)界面的狀態(tài),可能會導(dǎo)致粘結(jié)強度發(fā)生改變。本實驗研究在牙本質(zhì)表面使用格魯瑪脫敏劑和雙氟12脫敏劑后對adper自酸蝕粘結(jié)劑和Prime&BondNT全酸蝕粘結(jié)劑的粘結(jié)界面的微觀結(jié)構(gòu)形態(tài)以及粘接

2、剪切強度的影響。為臨床使用脫敏劑時選擇適合的粘接劑提供理論依據(jù)。方法選取一個月內(nèi)因正畸拔除的年輕恒前磨牙72顆,排除隱裂及齲壞后保存在-20℃的冰箱中。任意的選擇12個樣本用于掃描電鏡觀察,另外60個樣本用于粘接強度測試。所有離體牙由同一操作者在流水沖洗下磨除牙合面釉質(zhì),暴露出牙本質(zhì)平面,隨機分成6組,每組12顆,分別為組1,組2,組3,組4,組5,組6,；其中組1,組2為對照組,不應(yīng)用脫敏劑；組3,組4為格魯瑪脫敏劑組,按說明書操作涂

3、布于粘結(jié)面；組5,組6為雙氟12脫敏劑組,按說明書操作涂布于粘結(jié)牙面,室溫保持20分鐘,而后水浴24小時后取出,棉球吸干多余水分,而后進行粘結(jié)劑涂布,組1,組3,組5涂布NT粘結(jié)劑,組2,組4,組6涂布adper粘結(jié)劑,室溫保持20分鐘,各組任意選擇2個樣本從近遠中方向劈開,干燥,嘖金,進行掃描電鏡觀察,一個樣本用于觀察牙本質(zhì)表面特征,選取處理牙面的任意部位拍照；另一個樣本用于觀察縱剖面特征,選取靠近處理面的部位拍照。另外60顆樣本水浴

4、24后取出,用棉球?qū)⑺コ?而后將之前準備的圓柱狀金屬筒豎直放在粘結(jié)面上,兩名操作者配合,一名操作者固定金屬筒,防止操作過程中金屬筒發(fā)生移動,另外一名操作者將樹脂填入,使用分層固化技術(shù),第一層厚約1.50 mm,使用光固化燈光照40s,后兩層每層厚約1.25 mm,每層均光照40 s。室溫靜置半小時后放入 37℃恒溫水浴中 24 小時。待水浴結(jié)束后,將模型取出固定在萬能試驗機上,以0.5mm/min的速度垂直加載進行檢測,通過公式P=F

5、/S計算剪切強度,用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1.掃描電鏡觀察：格魯瑪脫敏劑與雙氟12脫敏劑都可對兩種粘結(jié)系統(tǒng)的粘結(jié)界面發(fā)生影響。 2.剪切試驗：應(yīng)用了格魯瑪脫敏劑后的模型,對全酸蝕粘結(jié)劑和自酸蝕粘結(jié)劑在剪切強度上都有增加的趨勢,但無統(tǒng)計學(xué)意義P﹥0.05；使用了雙氟12脫敏劑后的模型,對全酸蝕粘結(jié)劑和自酸蝕粘結(jié)劑在剪切強度上都有減弱的趨勢,其中對自酸蝕粘結(jié)劑的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05),對全酸蝕粘結(jié)劑的影響無統(tǒng)計