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1、目的:探討外固定支架在肱骨近端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定中的臨時(shí)應(yīng)用價(jià)值。
方法:自2012年7月至2014年1月采用三角肌胸大肌間隙入路切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療肱骨近端骨折22例,男8例,女14例;年齡33~76歲,平均52歲;左側(cè)13例,右側(cè)9例。采用Neer骨折分類法,Neer二部分骨折5例,均為外科頸骨折:Neer三部分骨折13例,其中合并肩關(guān)節(jié)前脫位3例;Neer四部分骨折4例,其中合并肩關(guān)節(jié)前脫位1例。術(shù)中使用單邊外固定支架
2、臨時(shí)輔助復(fù)位固定,采用肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)(PHILOS,瑞士 Synthes公司)內(nèi)固定。術(shù)后測(cè)量肱骨頸干角,采用Constant肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)定肩關(guān)節(jié)功能。
結(jié)果:隨訪時(shí)間為8~21個(gè)月,平均12個(gè)月,術(shù)后X線評(píng)估肱骨頸干角為133.3°±6.9°。發(fā)生肱骨頭壞死3例,內(nèi)翻畸形1例。Constant肩關(guān)節(jié)功能評(píng)為82.9±8.1分,優(yōu)良17例,占77%,可為4例,占18%,差為1例,占5%。其中Neer二部分骨折優(yōu)
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