1、目的：通過對患者進行血液流變學(xué)、肝功能、HBVDNA的檢測，并測定患者血清中的丙二醛、維生素E、黃嘌呤氧化酶作為氧化損傷指標(biāo)。分析患者血液流變學(xué)與肝功能、HBVDNA及氧化損傷指標(biāo)之間的關(guān)系。以揭示血液流變學(xué)在慢性乙型肝炎中的診斷價值，更好的指導(dǎo)臨床治療。 對象與方法：健康對照組20例，年齡19-40歲，平均(27.4±6.4)歲，其中男性10例女性10例，均為身體健康者。55例慢性乙肝患者，為2004年8-10月在山東大學(xué)齊魯

2、醫(yī)院肝病門診就診患者。年齡16-64歲，平均(36.5±4.1)歲。其中男性43例女性12例。均符合2000年第十次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。所選患者均未患有其他系統(tǒng)疾病。取空腹靜脈血10ml，其中5ml注入有干燥抗凝劑試管中，充分混勻后，采用北京世帝儀器公司生產(chǎn)的R-80血液粘度儀進行血液流變學(xué)指標(biāo)的測定[2、3]。測定溫度為25℃，常規(guī)測定紅細(xì)胞壓積，3h測定完畢。另5ml注入另一試

3、管中，黃嘌呤氧化酶、丙二醛、維生素E的測定均采用化學(xué)比色法，測試盒由南京建成生物工程研究所提供，HBVDNA測定用熒光定量PCR法，所選試劑盒購自中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試劑盒購自煙臺奧斯邦生物工程有限公司。具體操作步驟按試劑盒說明書嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)用SPSS9.0統(tǒng)計分析軟件包，用t檢驗分析慢性乙肝組與正常對照組血液流變學(xué)各指標(biāo)之間的差異，并分析ALT、HBVDNA與血液流變學(xué)指標(biāo)之間的關(guān)系。應(yīng)用SAS軟件的典型相關(guān)

4、及多元線性回歸分析血液流變學(xué)指標(biāo)和氧化損傷指標(biāo)之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1.55例慢性乙肝患者中，ALT功能正常者27例，占49.09％，ALT增高者28例，占50.91％。HBVDNA陽性者42例，占76.36％，HBVDNA陰性者13例，占23.64％。 2.慢性乙肝組與正常對照組比較：全血低切粘度明顯升高(P＜0.05)，紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均有明顯升高(P＜0.05)。 3.慢性乙肝患

5、者ALT正常組與正常對照組比較：全血高切粘度、紅細(xì)胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)未有明顯差異(P＞0.05)。 4.慢性乙肝患者ALT異常組與ALT正常組及正常對照組比較：紅細(xì)胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯升高(P＜0.05)。 5.慢性乙肝患者HBVDNA陽性組與HBVDNA陰性組比較：紅細(xì)胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)差異均無顯著意義(P＞0.05)，各指標(biāo)與HBV

6、DNA的濃度間均無明顯相關(guān)關(guān)系。 6.慢性乙肝患者血液流變學(xué)指標(biāo)和氧化損傷指標(biāo)之間比較：氧化損傷的指標(biāo)丙二醛、維生素E、黃嘌呤氧化酶與血液流變學(xué)指標(biāo)的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均無相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。血液流變學(xué)指標(biāo)和氧化損傷指標(biāo)的典型相關(guān)的分析也無典型相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.在慢性乙型肝炎患者體內(nèi)存在微循環(huán)障礙及氧化損傷。血液流變學(xué)檢查可以反映微循環(huán)障礙