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![不同劑量的地佐辛在氣管插管時對血流動力學的影響.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/d26de021-f3b7-4fe5-aa60-a3989a381f04/d26de021-f3b7-4fe5-aa60-a3989a381f041.gif)
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文檔簡介
1、目的:觀察不同劑量的地佐辛用于氣管插管時對血流動力學的影響,評價地佐辛對于氣管插管所引起血流動力學變化的抑制作用。
方法:選取擇期手術的患者(年齡20~55歲)80例,ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)分級I~II級,體重指數(shù)(BMI)18~29kg/m2,隨機分為四組,每組20例,每組誘導前均輸注乳酸林格氏液8ml/kg面罩吸純氧,靜注咪達唑侖0.05mg/kg,D1組患者采用地佐辛0.10mg/kg丙泊酚2mg/kg,順苯磺酸阿曲
2、庫銨0.15mg/kg誘導,D2組患者采用地佐辛0.15mg/kg,D3組患者采用地佐辛0.20mg/kg,丙泊酚2mg/kg,順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg誘導,F(xiàn)組患者采用芬太尼3.00ug/kg,丙泊酚2mg/kg,順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg誘導。四組BIS值降到60以下且肌肉完全松弛后行氣管插管,所有病例均由同一人操作,在15s內(nèi)插管成功。隨后所有患者接同一種循環(huán)緊閉麻醉機后行機械通氣,選用丙泊酚6mg/kg/h持續(xù)
3、輸注。觀察記錄各組病人分別于術前(T0)、誘導后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4),五個時間點記錄收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、BIS值、經(jīng)皮血氧飽和度(SpO2),并于各時點抽取患者靜脈血3ml,用放射免疫法檢測血漿Cor的濃度。
結(jié)果:四組一般情況,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。四組在T0、T4時刻的SBP、DBP、HR各組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
4、各組內(nèi)T1時刻的SBP、DBP、HR低于其余四個時刻差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05),各組內(nèi)T2時刻的HR均高于其余四個時刻點差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。T1時刻D1組的SBP、DBP高于D2、D3和F組差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05),T1時刻F組SBP、DBP、HR低于D1、D2、D3組差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05),T2時刻D1組的SBP、DBP、HR高于D2、D3和F組差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
5、。T3時刻的SBP、DBP各組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),D1、D2組高于D3、F組差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組內(nèi)比較T0時刻的BIS值高于其余四個時刻差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05),各時刻點組間比較無意義(P>0.05)。血漿Cor濃度在T3時刻組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),D1、D2組血漿Cor濃度高于相同時點的D3、F組差異均有有統(tǒng)計學意義(P<0.05),D3、F血漿Cor濃度在各時點間差異無統(tǒng)
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