1、社區(qū)老年人健康評估,,組別：3-2組 組長：賀子珈采訪老年人、填寫調查問卷、：賀子珈 張新敏PPT設計與制作：崔璇PPT發(fā)表：張新敏PPT完善：賀子珈,分工,目錄,一般情況,姓名：張善維年齡：69歲婚姻狀況：已婚性別：男民族：漢族主要生活來源：儲蓄醫(yī)療費支付方式：半自費,一般情況,住房類型：樓房居住環(huán)境： 采光及通風：好 人均面積：40㎡室內溫度：冬季---地暖

2、夏季---電扇衛(wèi)生間：坐廁參加社會活動類型：公園,健康狀況,身高：171cm 體重：65kg 身體指數：22.23體溫：36.8℃脈搏：70次/分呼吸：18次/分血壓：155/85mmHg,健康狀況,頭/頸部疼痛：頭痛、眩暈眼/視力：視力減退耳/聽力：聽力下降口/咽喉：打鼾消化系統(tǒng)：便秘運動系統(tǒng)：活動減少慢性病情況：高血壓 2010年診斷 （收縮期高血壓 ）,

3、健康評估,★日常生活能力（ADL）：100分 好標準：好=100~90分 一般=85~40分 差≤35分★自我護理能力：17分 一般標準：好=8分 一般=10~19分 差≥20分,健康評估,★功能獨立康復：25分 生活獨立 標準：生活獨立——好=16分 一般=17~32分 生活依賴者——一般=

4、33~48分 較差=49~64分 差=65~80分 很差﹥80,護理診斷及護理措施,疼痛：頭痛 與血壓升高所致對的腦供血 不足有關措施：使老人盡可能保持心情舒暢，避免情緒激動、精神緊張、

5、焦慮不安、大喜大怒。保持血壓穩(wěn)定,防止血壓 過度波動。,護理診斷及護理措施,便秘：與精神緊張和消化功能減弱有關措施：做好心理護理，解除老人恐懼，通過心理效應，啟動排便反射 ；告知老人養(yǎng)成定時排便的習慣，適當活動和體育鍛煉，教會老人及其家屬做腹部按摩，促進腸蠕動，減少便秘的發(fā)生鼓勵患者增加進食水果、蔬菜及食纖維多的食物，每晨飲用適量的鹽水或蜂蜜水，制訂易于消化排便的飲食計劃。,護理診斷及護理措施,營養(yǎng)失調：高于機體需要量

6、 與攝入過多、缺乏運動有關 措施：告知老人及其家屬飲食以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐，多吃水果及蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于鈉鹽與高血壓的發(fā)病有密切關系，故飲食不宜太咸。,護理診斷及護理措施,有受傷的危險：與頭暈、視力模糊有關 措施：老人出門運動盡可能有家人陪護， 為老人配老花鏡,護理診斷及護理措施,知識缺乏：

7、缺乏高血壓用藥知識措施：告知老人按醫(yī)囑服藥，降壓藥應從小劑量開始，逐漸加量。同時，密切觀察療效，如血壓下降過快，應調整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后，可 按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意 停藥。,健康教育,教會老人及其家屬測量血壓并記錄，使血壓控制在合適的范圍，要盡量在固定條件下測量血壓，做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性和可比性 定期門診復查，如有不適隨時就診， 嚴密觀察并發(fā)癥征象。如

8、當收縮壓超過200mmHg，應及時與醫(yī)生聯(lián)系 給予必要處理,健康教育,按時就寢，緩慢起床，早晨醒來不要急于起床，可在床上先活動一下四肢、頭頸，然后慢慢坐起再下床活動，這樣血壓不會有太大波動，以免引起體位性低血壓;避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴，防止周圍血管擴張導致暈厥。,健康教育,避免勞累，提倡適當的體育活動，應增強老人的自我照顧能力，以提高他們的生活質量。避免長期坐、臥，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好。