1、災難醫(yī)療管理之組織.人力管理及法律依據(jù),王宗倫 副教授新光醫(yī)院急診科主任,災難醫(yī)療組織管理,組織經(jīng)營,經(jīng)營理念經(jīng)營策略組織管理組織領導,經(jīng)營理念,健康的重要性經(jīng)營理念與管理哲學環(huán)境的變遷－二十一世紀醫(yī)療服務的趨勢環(huán)境的變遷－二十一世紀醫(yī)療政策的趨勢醫(yī)療服務業(yè)的本質醫(yī)療機構的經(jīng)營管理市場與非市場的力量運作醫(yī)療機構經(jīng)營管理的未來展望,健康的重要性,全民健康的理念健康的定義災難對健康的衝擊,經(jīng)營理念與管理哲學,經(jīng)營理

2、念建立機構經(jīng)營理念的目的社會責任的意義古典觀點社會經(jīng)濟觀點管理哲學管理的意義機構經(jīng)營管理之理想方法機構經(jīng)營管理之完整體系,環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務的趨勢,持續(xù)增加的醫(yī)療需求:災難效應逐漸老化的人口:災難衝擊人口比率快速高齡化長期照護的需求與困境門診化趨勢:災難準備門診與住院醫(yī)療資源的配置門診服務的發(fā)展趨勢,環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務的趨勢,管理性醫(yī)療醫(yī)療科技浪潮區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)路執(zhí)業(yè)準則,,災難醫(yī)療,環(huán)

3、境變遷－二十一世紀醫(yī)療政策的趨勢,新普遍主義的興起古典普遍主義與市場機制新普遍主義總體效率與個體效率的探討總體效率個體效率設定醫(yī)療優(yōu)先順序:災難考量重新思考提供者的誘因,醫(yī)療服務業(yè)的本質,服務業(yè)的共同本質醫(yī)療服務業(yè)的特點醫(yī)療服務業(yè)的努力方向災難效應肯定醫(yī)療服務的本質,服務業(yè)的共同本質,機構組織是由白領階級主導勞力密集服務的提供是直接與消費者交易的型態(tài)生產(chǎn)幾乎是無形的產(chǎn)品，並且不容易評估其服務品質的優(yōu)劣,醫(yī)療服務

4、業(yè)的特點,不確定性資訊不對稱,醫(yī)療服務業(yè)的努力方向,使服務從無形變成有形，讓不可見變成可見，建立「品牌」經(jīng)營的觀念融合醫(yī)療服務標準化與顧客個人化要素加強機構員工教育訓練，以提高服務附加價值醫(yī)療品質控制與管理瞭解顧客對服務品質的期望,醫(yī)療機構的經(jīng)營管理,醫(yī)療機構的經(jīng)營型態(tài)醫(yī)療服務的發(fā)展過程非營利組織（醫(yī)療機構）的經(jīng)營管理,醫(yī)療機構的經(jīng)營型態(tài),公立醫(yī)療機構私立醫(yī)療機構非營利醫(yī)療機構非營利機構的意義非營利機構的基本觀念,

5、醫(yī)療服務的發(fā)展過程,民眾互助的階段慈善贊助的階段政府或財團資助的階段競爭與市場的階段,非營利組織（醫(yī)療機構）的經(jīng)營管理,非營利組織的「使命」追求經(jīng)營的績效特別注重管理,市場與非市場的力量運作,非市場力量介入的原因了解非市場力量的重要性何謂非市場環(huán)境市場與非市場的差異公私不同參與者不同利害影響不同決定關鍵不同合法非法不同績效評估標準不同,市場與非市場的力量運作,非市場的要素與策略醫(yī)療機構的非市場策略,醫(yī)療機構

6、經(jīng)營管理的未來展望,從醫(yī)院管理到醫(yī)療管理策略焦點營運效率臨床效益網(wǎng)際網(wǎng)路的運用,911美國恐怖攻擊事件,,,,,,,,FEMA History,The Federal Emergency Management Agency - an independent agency reporting to the President and tasked with responding to, planning for, recoveri

7、ng from and mitigating against disaster. the Congressional Act of 1803: This act, generally considered the first piece of disaster legislation, provided assistance to a New Hampshire town following an extensive fire. In

8、 the century that followed, ad hoc legislation was passed more than 100 times in response to hurricanes, earthquakes, floods and other natural disasters.,FEMA History,By the 1930s, when the federal approach to problems b

9、ecame popular, the Reconstruction Finance Corporation was given authority to make disaster loans for repair and reconstruction of certain public facilities following an earthquake, and later, other types of disasters. I

10、n 1934, the Bureau of Public Roads was given authority to provide funding for highways and bridges damaged by natural disasters.,FEMA History,The Flood Control Act, which gave the U.S. Army Corps of Engineers greater aut

11、hority to implement flood control projects, was also passed. This piecemeal approach to disaster assistance was problematic and it prompted legislation that required greater cooperation between federal agencies and autho

12、rized the President to coordinate these activities.,FEMA History,The 1960s and early 1970s brought massive disasters requiring major federal response and recovery operations by the Federal Disaster Assistance Administrat

13、ion, established within the Department of Housing and Urban Development (HUD).,FEMA History,Hurricane Carla struck in 1962, Hurricane Betsy in 1965, Hurricane Camille in 1969 and Hurricane Agnes in 1972. The Alaskan Eart

14、hquake hit in 1964 and the San Fernando Earthquake rocked Southern California in 1971. These events served to focus attention on the issue of natural disasters and brought about increased legislation. In 1968, the Natio

15、nal Flood Insurance Act offered new flood protection to homeowners, and in 1974 the Disaster Relief Act firmly established the process of Presidential disaster declarations.,FEMA History,President Carter's 1979 execu

16、tive order merged many of the separate disaster-related responsibilities into a new Federal Emergency Management Agency (FEMA). Among other agencies, FEMA absorbed: the Federal Insurance Administration, the National Fire

17、 Prevention and Control Administration, the National Weather Service Community Preparedness Program, the Federal Preparedness Agency of the General Services Administration and the Federal Disaster Assistance Administrati

18、on activities from HUD. Civil defense responsibilities were also transferred to the new agency from the Defense Department's Defense Civil Preparedness Agency.,FEMA History,John Macy was named as FEMA's first dir

19、ector. Macy emphasized the similarities between natural hazards preparedness and the civil defense activities. FEMA began development of an Integrated Emergency Management System with an all-hazards approach that include

20、d "direction, control and warning systems which are common to the full range of emergencies from small isolated events to the ultimate emergency - war.",FEMA History,The new agency was faced with many unusual c

21、hallenges in its first few years that emphasized how complex emergency management can be. Early disasters and emergencies included the contamination of Love Canal, the Cuban refugee crisis and the accident at the Three M

22、ile Island nuclear power plant. Later, the Loma Prieta Earthquake in 1989 and Hurricane Andrew in 1992 focused major national attention on FEMA.In 1993, President Clinton nominated James L. Witt as the new FEMA director

23、. Witt became the first agency director with experience as a state emergency manager.,FEMA History,Witt initiated sweeping reforms that streamlined disaster relief and recovery operations, insisted on a new emphasis rega

24、rding preparedness and mitigation, and focused agency employees on customer service. The end of the Cold War also allowed Witt to redirect more of FEMA's limited resources from civil defense into disaster relief, rec

25、overy and mitigation programs.Witt's plans were put to the test by the Great Midwest Flood of 1993 and California's massive Northridge Earthquake in January,1994. The agency's transformation was recognized a

26、s an integral part of the Clinton Administration's efforts to reinvent government and in 1995 President Clinton recognized the agency's accomplishments in his State of the Union address.,Domestic Terrorism,Guide

27、of All-Hazard Emergency Operations Planning: (1996)Attachment A: EarthquakeAttachment B: Flooding and Dam FailureAttachment C: HAZMATAttachment D: HurricaneAttachment E: Chemical AgentsAttachment F: Nuclear Conflic

28、tAttachment G: Terrorism (To be Developed!!!)Attachment H: TornadoUnited States Government Interagency Domestic Terrorism Concept of Operation Plan (New Release),聯(lián)邦應變計劃FRP緊急支援功能ESFs,Transportation: DOTCommunication:

29、 NCSPublic Work: DODFirefighting: USDA & FSInformation and Planning: FEMAMass Care: ARCResource Support: GSAHealth and Medical: HHSUrban Search and Rescue: FEMAHazardous Materials: EPAFood: USDAEnergy:DOE,,

30、Interagency Coordination,,,醫(yī)療機構人力資源管理,人力資源管理的基本理念與架構組織人事體制與彼得原理人力資源管理的五大重點醫(yī)療機構人力資源的相關議題人力資源管理未來的發(fā)展趨勢,人力資源管理的基本理念與架構,人力資源管理的架構組織人力的規(guī)劃與需求組織工作的設計教育訓練的體系組織的行為規(guī)範,組織人事體制與彼得原理,體制的分類職務分類制的起因與程序彼得原理,人力資源管理的五大重點,選人用人育

31、人留人員工發(fā)展,醫(yī)療機構人力資源的相關議題,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的特質醫(yī)療機構的目的與目標醫(yī)療服務人事的特殊性醫(yī)療機構的薪資政策與制度醫(yī)療機構的非正式人員,人力資源管理未來的發(fā)展趨勢,組織成長階段與人力資源管理人的工作動機－人事制度設計的基礎未來人力資源管理應注意的重點,醫(yī)師人力資源管理,醫(yī)師的類別醫(yī)師與醫(yī)院的關係醫(yī)師行業(yè)的特性醫(yī)師的教育訓練醫(yī)師人力的分配醫(yī)師人力資源的管理醫(yī)師職務行使權,醫(yī)師的類別,醫(yī)師資格的取得醫(yī)師

32、的類別,醫(yī)師與醫(yī)院的關係,開放性醫(yī)院封閉性醫(yī)院半開放性醫(yī)院,醫(yī)師行業(yè)的特性,獨占性高投資性創(chuàng)造性需求責任工作報償性,醫(yī)師的教育訓練,醫(yī)學教育目標醫(yī)學教育推動的組織醫(yī)學教育訓練計劃道德和人文教育的強化醫(yī)學新制教育－哈佛大學醫(yī)院醫(yī)科教育概況繼續(xù)醫(yī)學教育概況,醫(yī)師人力的分配,不患寡而患不均醫(yī)師人力分布不均的原因醫(yī)師人力分布不均的解決辦法,醫(yī)師人力資源的管理,醫(yī)師人力資源的規(guī)劃醫(yī)師人力資源管理的五大主題,醫(yī)師職務行使權

33、,職務行使權的意義及訂定職務行使權的資格標準,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的沿革美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度的改革建立新相對價值表的過程美國哈佛大學以資源為基礎相對值表的研究老人醫(yī)療保險之RBRVS立法老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度的主要部分老人醫(yī)療保險支付標準表的調(diào)整以資源為基礎相對值表的影響其他醫(yī)療保險者使用RBRVS的情形,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的沿革,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的

34、背景醫(yī)療費用的支付方式醫(yī)師報酬支付方式的影響,美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度的改革,從DRGs/PPS到RBRVS改革的壓力與立法相對值表的內(nèi)容,建立新相對價值表的過程,扭曲的醫(yī)師費用支付制度如何進行改革各醫(yī)學會之間的爭論,美國哈佛大學以資源為基礎相對值表的研究,RBRVS研究的各階段是否採用RBRVS的爭論美國醫(yī)師協(xié)會對RBRVS的看法與建議,老人醫(yī)療保險之RBRVS立法,OBRA’89法案RBRVS的主要構成部分RB

35、RVS在地理區(qū)域的調(diào)整,老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度的主要部分,醫(yī)師工作部分執(zhí)業(yè)成本與醫(yī)療糾紛保險部分地理區(qū)域的調(diào)整,老人醫(yī)療支付標準表的調(diào)整,Medicare服務量績效標準服務範疇與轉換因子,以資源為基礎相對值表的影響,重新分配的效應支付制度改革的影響,其他醫(yī)療保險者使用RBRVS情形,其他保險業(yè)者使用RBRVS的目的國際間使RBRVS的狀況,醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度－臺灣醫(yī)師費,醫(yī)師醫(yī)療服務市場醫(yī)療保險與醫(yī)師報酬臺灣

36、醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度的沿革臺灣醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度的現(xiàn)況醫(yī)療機構醫(yī)師費制度的設計與運用RBRVS在臺灣醫(yī)師費的運用,醫(yī)師醫(yī)療服務市場,醫(yī)師醫(yī)療服務的需求執(zhí)業(yè)結構的改變－群體執(zhí)業(yè)的興起群體執(zhí)業(yè)的優(yōu)點臺灣群體執(zhí)業(yè)的趨勢,醫(yī)療保險與醫(yī)師報酬,醫(yī)師角色與醫(yī)師報酬臺灣醫(yī)療費用支付標準表的特色支付標準表中的醫(yī)師診察費論病例計酬與醫(yī)師報酬醫(yī)師費用與醫(yī)院費用應否合併支付,臺灣醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度的沿革,固定薪資與紅包文化醫(yī)師費制度

37、的起源醫(yī)師費制度的精神與原則,臺灣醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度的現(xiàn)況,醫(yī)師專業(yè)技術報酬制度的重要性臺灣醫(yī)師費制度的背景因素醫(yī)師專業(yè)生涯抉擇的影響因子醫(yī)師費的決定因子與其效應實施醫(yī)師費制度的目的醫(yī)師專業(yè)技術報酬的型式,醫(yī)療機構醫(yī)師費制度的設計與運用,醫(yī)師費制度的設計醫(yī)師費制度的運用,ICS的介紹(Incident Command System,ICS),在緊急狀況現(xiàn)場用來指揮、掌控、協(xié)調(diào)各種資源的模型化工具處理的工具包括在緊急狀

38、況現(xiàn)場將人員、機構、設備和通訊組織化的程序,ICS不是:,跳脫參與行動的機構、部門的權限或管制顛覆參與機構、部門內(nèi)正常的指揮體系只使用於消防部門不適合使用在每天發(fā)生的小事件侷限於政府機構或部門使用,何時需要ICS?,ICS已被證實可用來處理任何大小的緊急事件,ICS的由來,1970年秋天，美國南加州大火延燒13天，範圍廣達600,000英畝，燒毀772棟建築物，16人死亡。於是地方與聯(lián)邦政府的消防部門共同組FIRESCOPE(F

39、irefighting resources of S.CA Organized for Potential emergency)來分析處理這次大火所面臨的困境,FIRESCOPE發(fā)現(xiàn),缺乏共同組織及語言(組織結構與名稱）現(xiàn)場與機構間的通訊不良缺乏合適的實質參與計劃缺乏適時且有效的策略不適當?shù)馁Y源管理應變能力不足,ICS能運作是因為,它是基於基本的管理技巧，管理者和領導者已經(jīng)知道、能使用、並信任：計劃、指揮、組織、協(xié)調(diào)、通訊、代

40、理和評估,ICS具有彈性的設計,單一轄區(qū)／單一機構單一轄區(qū)／多個機構多個轄區(qū)／多個機構,ICS的概念,機構的主體性目標管理單位整合權責清楚,ICS的特性(1),有效的掌控範圍 (Span of Control)模組化共同語言指揮的一致性統(tǒng)一的指揮架構,ICS的特性(2),通訊整合通盤的資源管理實質化的事件行動計劃經(jīng)設計的事件機構,掌控範圍,下屬的人數(shù)，要以督導者能有效的管理為原理準則：3至7適當：5,模組化,

41、由上而下的組織結構能運用於任何事件模組化組是基於功能的基礎：　★指揮 ★執(zhí)行 ★計劃 ★後勤 ★財務/行政,共同語言,組織的基本組成職稱資源機構設施,指揮的一致性,在組織中的每位成員只向一位特定成員報告,統(tǒng)一的指揮架構,讓每個參與的負責機構藉由建立事件目標和戰(zhàn)略的相同組合來處理事件,組織功能表,指揮部,事件指揮官事件中指派一個人負責全局單一指揮：其他機構的領導者將參與決策、指揮過程，但僅有一個人被完全完授

42、權指揮部成員包括協(xié)調(diào)官、安全官、新聞官,執(zhí)行部門,包括直接降低立即危害的行動，現(xiàn)場管制措施及恢復原來運作的行動資源分派區(qū)(staging Area)部(Divisions)－執(zhí)行的地理／專業(yè)領域組(Groups)－執(zhí)行的功能領域小組(Branch)－管理或運作的範圍,計劃部門,收集、評估、傳播、使用關於事件發(fā)展的資訊和資源狀態(tài)負責擬定行動／應變計劃,後勤部門,提供全部後勤物資需求調(diào)動所有從非事件地區(qū)的資源提供設施、運輸、

43、日常用品、設備維持、燃料、飲食、通訊和醫(yī)療服務,財務部門,負責追蹤(tracking)事件成本並評估此事件在財務上的考量計時單位採購單位撫恤／賠償單位成本單位,行政人員包括,單一機構辦公室轄區(qū)緊急應變中心多個機構協(xié)調(diào)小組,行政人員的角色,提供事件指揮官政策、任務、方針和權限的資訊,完成事件目標的步驟,行動　　　　　　　 　責任機構政策方針和支援 　行政人員事件目標　　　　　 　事件指揮官達到目標的戰(zhàn)略　　 　事件指揮

44、官戰(zhàn)術方針　　　　　 　個部門主管,完成事件目標的步驟,設計適合戰(zhàn)略的戰(zhàn)術選擇適合戰(zhàn)術的資源資源的指派進行監(jiān)測,ICS就像一種管理的工具,ICS可視功能的需要而擴/縮編一個人可以扮演多重角色功能在事件的起始，事件指揮官管理全部的部門隨著需求，可指定部門主管維持掌控範圍和處理負責的事務,相關立法,救護車管理辦法公布時間：民國70年06月04日廢止時間：民國86年07月02日中華民國七十年六月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第3

45、26679號令訂定發(fā)布全文14條中華民國七十八年九月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第827707號令修正發(fā)布中華民國八十六年七月二日行政院衛(wèi)生署﹙86﹚衛(wèi)署醫(yī)字第86029598號令發(fā)布癈止,相關立法,醫(yī)療法公布時間：民國75年11月24日修正時間：民國89年07月19日中華民國七十五年十一月二十四日總統(tǒng)﹙75﹚華總﹙一﹚義字第5913號令制定公布全文91條中華民國八十九年七月十九日總統(tǒng)﹙89﹚華總一義字第8900177600號令

46、修正發(fā)布第10、17、23、66、67、74條條文,相關立法,醫(yī)療法施行細則公布時間：民國76年08月07日修正時間：民國90年03月27日中華民國七十六年八月七日行政院衛(wèi)生署﹙76﹚衛(wèi)署醫(yī)字第674946號令訂定發(fā)布全文62條中華民國八十七年四月一日行政院衛(wèi)生署﹙87﹚衛(wèi)署醫(yī)字第87015288號令修正發(fā)布第6、9、10、11、53條條文中華民國八十八年九月十日行政院衛(wèi)生署﹙88﹚衛(wèi)署醫(yī)字第88051812號令修正發(fā)布第19

47、條條文中華民國八十八年十一月十五日行政院衛(wèi)生署﹙88﹚衛(wèi)署醫(yī)字第88068322號令修正發(fā)布第13、20、39條條文中華民國八十九年三月二十七日行政院衛(wèi)生署﹙89﹚衛(wèi)署醫(yī)字第89013910號令修正發(fā)布第50條條文中華民國九十年三月二十七日行政院衛(wèi)生署﹙90﹚衛(wèi)署醫(yī)字第0900016797號令修正發(fā)布第6條條文,相關立法,緊急醫(yī)療救護法公布時間：民國84年08月09日修正時間：民國89年02月09日中華民國八十四年八月九日總

48、統(tǒng)﹙84﹚華總﹙一﹚義字第5893號令制定公布全文55條。中華民國八十九年二月九日總統(tǒng)﹙89﹚華總一義字第8900031580號令修正公布第4、5、8~11、15、20、24、30、31、41、52條條文,相關立法,緊急醫(yī)療救護法施行細則公布時間：民國85年07月03日修正時間：民國88年12月06日中華民國八十五年七月三日行政院衛(wèi)生署﹙85﹚衛(wèi)署醫(yī)字第85031830號令訂定發(fā)布全文17條中華民國八十八年十二月六日行政院衛(wèi)生

49、署﹙88﹚衛(wèi)署醫(yī)字第88073956號令修正發(fā)布第3、7條條文,相關立法,緊急救護辦法公布時間：民國85年05月29日修正時間：民國85年10月16日中華民國八十五年五月二十九日內(nèi)政部﹙85﹚臺內(nèi)消字第8577215號令、行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85020492號令會銜訂定發(fā)布全文20條中華民國八十五年十月十六日內(nèi)政部﹙85﹚臺內(nèi)消字第8584150號令；行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85050111號令修正發(fā)布第13條條文,相關立法,救

50、護車裝備標準公布時間：民國85年08月09日中華民國八十五年八月九日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85045140號令公告,相關立法,災害防救法公布時間：民國89年06月30日中華民國八十九年十月十九日總統(tǒng)華總一義字第8900178710號令公布施行全文52條災害防救法施行細則公布時間：民國90年08月30日中華民國九十年八月三十日內(nèi)政部﹙90﹚臺內(nèi)消字第9087374號令全文26條,為健全災害防救體制，強化災害防救功能，以確保人

51、民生命、身體、財產(chǎn)之安全及國土之保全，特制定本法。災害之防救，本法未規(guī)定者，適用其他法律之規(guī)定。,第一條,災害防救法,各種災害之防災，以下列機關為中央防災業(yè)務主管機關，負責指揮、督導、協(xié)調(diào)各級防災相關行政機機關及公用事業(yè)執(zhí)行各項防災工作,風災、震災、重大火災、爆炸災害：內(nèi)政部水災、旱災、公用氣體與油料管線、輸電線路災害；經(jīng)濟部寒害、土石流災害：行政院農(nóng)業(yè)委員會空難、海難及陸上交通事故：交通部毒性化學物質災害：行政院環(huán)境保護署

52、其他災害：依法律規(guī)定或由中央防災會報指定之中央防災業(yè)務主管機關,第三條,災害防救法,本法主管機關，在中央為內(nèi)政部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。,第四條,災害防救法,行政院設中央防災會報，其任務如下,決定防災之基本方針核定防災基本計畫及中央防災業(yè)務主管機關之防災業(yè)務計畫核定重要防災政策與措施核定全國緊急災害之應變措施督導、考核中央及直轄市、縣（市）防災相關事項其他依法令所規(guī)定事項,第六條,災害防救法,中央防災

53、會報置召集人、副召集人各一人,中央防災會報置召集人、副召集人各一人，分別 由行政院院長、副院長兼任；委員若干人，由行 政院院長就政務委員、有關機關首長及具有防災 學識經(jīng)驗之專家、學者派兼或聘兼為執(zhí)行中央防災會報核定之防災政策，推動重大 防災任務與措施，行政院設防災委員會，置主任 委員一人，由副院長兼任，並配置專責人員， 分組處理有關業(yè)務；其組織由行政院定之,續(xù)下頁,第七條,災害防救法,為提供災害防救工作之相關諮

54、詢，加速災害防救科技研發(fā)與落實，強化災害防救政策與措施，行政院災害防救委員會設災害防救專家諮詢委員會並得設災害防救科技中心。為執(zhí)行災害防救業(yè)務，內(nèi)政部應設置消防及災害防救署。,第七條,災害防救法,八掌溪事件,,,,,,,,八掌溪事件,警政署方面 署長丁原進大過乙次 空警隊長楊德輝大過乙次臺中第二分隊長劉永全大過乙次國防部 方面 作戰(zhàn)次長胡鎮(zhèn)埔中將小過乙次 作戰(zhàn)司令部鍾申寧少將大過乙次 聯(lián)隊長蔡竹有少將記過二次搜救中心副

55、搜救隊長貿(mào)少虹中校大過乙次消防署方面 署長陳弘毅大過乙次副署長陳武雄大過乙次勤務中心主任張勝雄大過乙次勤務中心值班科長許清輝記大過、調(diào)非主管職接電話科員呂文村小過二次科員陳清財小過二次,直轄市、縣（市）政府設置直轄市、縣（市）防災會報，其任務如下：,核定各該直轄市、縣（市）地區(qū)防災計畫。核定重要防災措施及對策。核定轄區(qū)內(nèi)災害之緊急應變措施。督導、考核轄區(qū)內(nèi)防災相關事項。其他依法令規(guī)定事項。,第八條,災害防救法,直轄

56、市、縣（市）防災會報置召集人一人、副召集人一至二人，分別由直轄市、縣（市）政府正、副首長兼任；委員若干人，由直轄市、縣（市）長就有關機關、單位首長、軍事機關代表及具有防災學識經(jīng)驗之專家、學者派兼或聘兼為處理直轄市、縣（市）防災會報事務，直轄市、縣（市）政府應設專責單位辦理為提供防災工作之相關諮詢，直轄市、縣（市）防災會報得設置救災專家諮詢委員會,第九條,災害防救法,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所設鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災會報，其任務如下：,核定各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)

57、、市）地區(qū)防災計畫核定重要防災措施及計畫推動災害緊急應變措施推動社區(qū)防災事宜其他依法令規(guī)定事項,第十條,災害防救法,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災會報置召集人、副召集人各一人，委員若干人。召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長擔任；副召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所主任秘書或秘書擔任；委員由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長就各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地區(qū)防災計畫中指定之單位代表派兼或聘兼為處理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災會報事務，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長應指定單位辦理。,第十一條,災害防救法,為預防災害或有效推行

58、災害應變措施，當災害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，直轄市、縣（市）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災會報召集人應視災害規(guī)模成立災害應變中心，並擔任指揮官,第十二條,災害防救法,重大災害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，中央防災業(yè)務主管機關首長應立即報告中央防災會報召集人。召集人得視災害之規(guī)模、性質成立中央災害應變中心，並指定指揮官前項災害應變中心成立時機、程序及編組，由行政院定之,第十三條,災害防救法,災害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為處理防災事宜或配合各級災害應變中心執(zhí)行災害應變

59、措施，防災業(yè)務計畫及地區(qū)防災計畫指定之機關或單位，應設緊急應變小組，執(zhí)行各項應變措施,第十四條,災害防救法,各級防災會報應結合全民防衛(wèi)動員準備體系，實施相關防災、應變及召集事項，其實施辦法，由內(nèi)政部會同有關部會依法定之,第十五條,災害防救法,為處理重大災害搶救等應變事宜，內(nèi)政部消防及災害防救署應設特種搜救隊及訓練中心，直轄市、縣(市)政府應設搜救組織,第十六條,災害防救法,防災基本計畫由行政院防災委員會擬訂，經(jīng)中央防災會報核定後，由行政

60、院函送各中央防災業(yè)務主管機關及直轄市、縣（市）政府據(jù)以辦理防災事項。,第十七條,災害防救法,災害防救基本計畫內(nèi)容之規(guī)定如下：整體性之長期災害防救計畫災害防救計畫及地區(qū)災害防救計畫之重點事項其他中央災害防救會報認為有必要之事項前項各款之災害防救計畫，地區(qū)災害防救計畫內(nèi)容之規(guī)定如下：災害預防相關事項災害緊急應變對策相關事項災後復原重建相關事項其他行政機關，公共事業(yè)，直轄市，縣（市），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)，市）災害防救會報認為必要之事項,第

61、十八條,災害防救法,公共事業(yè)應依防災基本計畫擬訂防災業(yè)務計畫，送請中央目的事業(yè)主管機關核定中央防災業(yè)務主管機關應依防災基本計畫，就其主管防災事項，擬訂防災業(yè)計畫，報請中央防災會報核定後實施,第十九條,災害防救法,第二十條,直轄市、縣（市）防災會報執(zhí)行單位應依防災基本計畫、相關防災業(yè)務計畫及地區(qū)災害潛勢特性，擬訂地區(qū)防災計畫，經(jīng)各該防災會報核定後實施，並報中央防災會報備查前項直轄市、縣（市）地區(qū)防災計畫不得牴觸防災基本計畫及相關防災業(yè)

62、務計畫鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所應依上級防災計畫及地區(qū)災害潛勢特性，擬訂地區(qū)防災計畫，經(jīng)各該防災會報核定後實施，並報所屬上級防災會報備查前項鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地區(qū)防災計畫不得牴觸上級防災計畫。,災害防救法,為減少災害發(fā)生或防止災害擴大，各級政府應依權責實施下列事項：,防災計畫之訂定、經(jīng)費編列、執(zhí)行與檢討防災教育、訓練及觀念宣導防災科技研究成果之應用治山、防洪及其他國土保全老舊建築物、重要公共建物及防災設施、設備之檢查、補強維護及都市防災機能

63、之改善,第二十二條,續(xù)下頁,災害防救法,防災上必要之氣象、地質、水文及其他相關資料之觀測、蒐集、分析及建置以科學方法進行災害潛勢、危險度及境況模擬之調(diào)查分析，並適時公布其結果地方政府及公共事業(yè)防救災相互支援協(xié)定之訂定社區(qū)防災團體、民間災害防救志願組織之成立及其活動之促進、輔導、協(xié)助與獎勵災害保險之推動有關弱勢族群之防災援助必要事項防災資訊網(wǎng)路之建立、交流與國際合作其他防災相關事項,第二十二條,災害防救法,第二十三條,為有效

64、執(zhí)行緊急應變措施，各級政府及相關公共事業(yè)，平時應實施下列準備工作：,防災組織之整備防災訓練演習災害監(jiān)測、預報、警報發(fā)布及其設備之強化災情蒐集、通報及指揮所需通訊設施之建置、維護及強化,續(xù)下頁,災害防救法,防災物質、器材之儲備及檢查防災設施、設備之整備之檢查妨礙災害應變措施事項之改善接受國際救災支援之配合事項其他緊急應變準備事宜,第二十三條,災害防救法,災害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為保護人民生命、財產(chǎn)安全或防止災害擴大，直轄市、

65、縣（市）政府、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市、區(qū)）公所應勸告或指示撤離，並作適當之安置,第二十四條,災害防救法,各級政府及相關公用事業(yè)，應實施防災訓練及演習實施前項防災訓練及演習，各機關、公用事業(yè)所屬人員、居民及其他公、私立學校、團體、公司、廠場有共同參與協(xié)助之義務參與前項防災訓練、演習之人員，其所屬機關（構）、學校、團體、公司、廠場應給予公假,第二十五條,災害防救法,各級政府及相關公用事業(yè)應置專職人員，執(zhí)行災害預防各項工作,第二十六條,災害防救法,各

66、級政府及相關公共事業(yè)應實施災害應變措施，其實施項目如下：,警報之發(fā)布、傳遞、應變戒備、災民疏散、搶救與避難之勸告及災情蒐集與損失查報等消防、防汛及其他應變措施受災民眾臨時收容、社會救助及弱勢族群特殊保護措施受災兒童、學生之應急照顧事項危險物品設施及設備之應變處理消毒防疫、食品衛(wèi)生檢驗及其他衛(wèi)生事項警戒區(qū)域劃設、交通管制、秩序維持及犯罪防治,第二十七條,續(xù)下頁,災害防救法,搜救、緊急醫(yī)療救護及運送罹難者屍體遺物之相驗及處理

67、民生物質及飲用水之供應與分配水利、農(nóng)業(yè)等災害防備、搶修鐵路、公路、捷運、航空站、港埠、公用氣體與油料管線、輸電線硌、電信、自來水公共設施之搶修危險建物之緊急鑑定漂流物、沈沒品及其他救出物品之保管、處理災害應變過程之完整記錄其他災害應變及防止擴大之措施,第二十七條,災害防救法,各級後災害應變中心成立後，參與編組機關首長應依規(guī)定親自或指派人員進駐，執(zhí)行災害應變工作，並由災害應變中心指揮官負責指揮、協(xié)調(diào)與整合各級災害應變中心應有

68、固定之運作處所，充實災害防救設備並作定期演練,第二十八條,災害防救法,各級災害應變中心成立後，指揮官應指揮、督導及協(xié)調(diào)國軍、消防、警察、相關政府機關、公共事業(yè)、後備軍人組織、民防團隊、社區(qū)災害防救團體及民間災害防救志願組織執(zhí)行救災工作前項後備軍人組織、民防團隊、社區(qū)災害防救團體及民間災害防救志願組織之編組、訓練、協(xié)助救災事項之實施辦法，由內(nèi)政部會同有關部會定之,第二十九條,災害防救法,民眾發(fā)現(xiàn)災害或有發(fā)生災害之虞時，應即主動通報消防或