1、20172017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃根據(jù)市、縣、鎮(zhèn)的工作部署，我村緊緊圍繞醫(yī)改“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的基本原則，不斷健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展，充分發(fā)揮衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用，進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的落實(shí)，結(jié)合本地實(shí)際，制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想一、指

2、導(dǎo)思想通過(guò)開(kāi)展與轄區(qū)村民簽約服務(wù)，和村民間建立相對(duì)穩(wěn)定的契約關(guān)系，強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)村民的健康管理，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和鄉(xiāng)村一體化管理，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。2、簽約團(tuán)隊(duì)簽約團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要二級(jí)以上醫(yī)院選派具有資質(zhì)醫(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)者的篩查、隨訪(fǎng)工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行

3、為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者提供每年不少于4次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)。（二）基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受居民監(jiān)督打分。家庭醫(yī)生的門(mén)診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，并記入家庭醫(yī)生考評(píng)檔案，作