1、學校冬春季常見傳染病防控知識,后勤處醫(yī)療服務科2017-12-10,學校易發(fā)生傳染病流行的原因,青少年處于發(fā)育階段，免疫功能尚不完善，抵御各類傳染病的能力較弱，又處于多種傳染病的好發(fā)年齡，因此學校也容易成為傳染病聚集的場所。學校環(huán)境相對封閉，人群集中，接觸密切，極易發(fā)生校園傳染病互相傳播和流行，并可進一步擴散到家庭和社會。學生預防傳染病知識不足，沒有養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣，自我保護意識差。,傳染病報告的要求,法定報告?zhèn)魅静》譃榧?/p>

2、、乙、丙三類，共39種。甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急

3、性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?1種）（報告時限：甲類和肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理 2小時內(nèi)，乙類 24小時內(nèi)）,4,學校幾種常見冬春季傳染病的防控,一、 流行性感冒,流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛

4、等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。 典型流感起病急，潛伏期為數(shù)小時~4天，一般為1~2天。,一、 流行性感冒,傳染源： 流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。,一、 流行性感冒,易感人群： 普遍易感，病后有一定的免疫力。

5、三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。,二、 水痘,水痘是一種由帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。,二、 水痘,傳染源： 病人為傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學生應在結(jié)痂脫落后才返校上課）傳播途徑：

6、 水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。易感人群： 普遍易感，傳染性很強，接觸后的易感者約80%發(fā)病，以冬春多見，14歲以下兒童多見。,三、 流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵

7、巢炎或睪丸炎等。整個病程約7~12天 ，潛伏期為數(shù)小時~4天，一般為1~2天。,三、 流行性腮腺炎,傳染源： 早期病人和隱性感染者。腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，在這兩周內(nèi)有高度傳染性。傳播途徑： 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較水痘為弱。,三、 流行性腮腺炎,易感人群： 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降，多見于５到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲

8、終生免疫。,四、手足口病,病原體：多種腸道病毒，以柯薩奇病毒A組16(CAV16) 和腸道病毒71型(EV71)常見；傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：糞-口途徑傳播呼吸道傳播生活接觸傳播易感人群：5歲及以下兒童。高發(fā)季節(jié)：全年均有發(fā)生，4—6月為高發(fā)期。,四、手足口病,★手足口病皮疹的 “三個四”,四部位：主要侵犯手、足、口、臀四個部位 。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不

9、痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。,五、諾如病毒,00:15,具有高度感染性 大約18個病毒顆粒就能引起感染耐低溫、耐酸，不易滅活 使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒，酒精和免沖洗洗手液都沒有滅活效果。人群普遍易感，變異速度快 每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株。,五、諾如病毒感染,18,季節(jié)性 ：具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱之為“冬季嘔吐病”。

10、 10月-次年3月是高發(fā)季節(jié) 潛伏期：一般為12～48小時臨床特點： --嘔吐（以兒童為主），腹瀉（成人較多） --病程：癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，自限性 --排毒：高峰在發(fā)病后2-5天，持續(xù)約2-3周，最長排毒期有報道超過56天 --免疫保護力可持續(xù)6-24個月，即使先前感染過諾如病毒，仍可重復感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。,五、諾如病毒感染,19

11、,人傳人 可通過糞-口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、 或間接接觸被污染物污染的環(huán)境而傳播。食物 牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。 通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。 水 可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染

12、所致。 注：一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。,控制傳染病的基本原則,（一）控制傳染源——根本措施不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。,控制傳染病的基本原則,（二）切斷傳播途徑——關(guān)鍵措施。主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等。傳播途徑空氣、

13、飛沫、塵?！院粑罏檫M入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。水、食物、蒼蠅——以腸道為進入門戶的傳染病，如甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍亂等手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等蚊子、跳蚤——蟲媒傳播等，如乙腦、瘧疾等,控制傳染病的基本原則,（三）保護易感者——重要措施在傳染病流行期間應注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體

14、，增強抗病能力。,冬春季呼吸道傳染病的預防,1、多通風：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應定時開窗通風，保持空氣流通;讓陽光射進室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強調(diào)注意手的衛(wèi)生。3、常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要

15、多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。,春季呼吸道傳染病的預防,4、補充營養(yǎng)：適當增加水分和維生素的攝入。注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強抵抗力?！?、減少對呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。6、避免受涼：當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部

16、抵抗力下降，病毒容易侵入。,冬春季呼吸道傳染病的預防,7、堅持體育鍛煉，適當增加戶外活動：因為運動不僅能促進身體的血液循環(huán)，增強心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也是一個很有益的鍛煉。8、注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機能，增強免疫力。9、加強個人衛(wèi)生和個人防護：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場所。,冬春季

17、呼吸道傳染病的預防,10、早發(fā)現(xiàn)，早報告，早治療：當自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院就醫(yī)并報告給相關(guān)部門，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。11、按時預防接種：及時給適齡人群接種疫苗，可有效預防許多呼吸道傳染病。12、避免去往人群集中的地方：人群集中地場所空氣質(zhì)量差、通風不夠，而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能性較大，因此盡量