一氧化碳防護(hù)知識(shí)_第1頁(yè)
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1、一氧化碳防護(hù)知識(shí)一氧化碳防護(hù)知識(shí)一、物化性:CO為一氧化碳是無色、無臭、無味的有毒氣體;分子量28.01,相對(duì)密度0.967,燃點(diǎn)-207℃,沸點(diǎn)-190℃,難溶于水,在空氣中燃燒成淡藍(lán)色火焰,是易燃易爆氣體,其爆炸極限為12.5-74%。二、一氧化碳中毒癥狀:一氧化碳進(jìn)入人體之后會(huì)和血液中的血紅蛋白結(jié)合,進(jìn)而排血紅蛋白不與氧氣的結(jié)合,從而出現(xiàn)缺氧,導(dǎo)致人窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是輕度中毒。

2、患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%20%。二是中度中毒。除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%40%。經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。三是重度中毒?;颊哐杆龠M(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四

3、肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。【臨床表現(xiàn)】1.急性中毒急性一氧化碳中毒是我國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多國(guó)家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)最多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接中毒患者經(jīng)過救治從昏迷中蘇醒的過程中,常出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)混濁、定向力喪失,或失去遠(yuǎn)、近記憶力。部分患者神志恢復(fù)后,可發(fā)現(xiàn)皮層功能障礙如失用、失認(rèn)、失寫、失語(yǔ)、皮層性失

4、明或一過性失聰?shù)犬惓#贿€可出現(xiàn)以能障礙為主的精神癥狀。此外,短暫的輕度偏癱、帕金森綜合征、舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥或癲癇大發(fā)作等均有人報(bào)道。經(jīng)過積極搶救治療,多數(shù)重度中毒患者仍可完全恢復(fù)。少數(shù)出現(xiàn)植物狀態(tài)的患者,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、睜眼不語(yǔ)、去腦強(qiáng)直,預(yù)后不良。除上述腦缺氧的表現(xiàn)外,重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā)。部分患者心律不齊,出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害或休克;并發(fā)肺水腫者肺中出現(xiàn)濕啰音,呼吸困難。約15的患者發(fā)現(xiàn)肝大,2周后??煽s小

5、。因應(yīng)激性胃潰瘍可出現(xiàn)上消化道出血。偶有并發(fā)橫紋肌溶解及筋膜間隙綜合征者,因出現(xiàn)肌紅蛋白尿可繼發(fā)急性腎功衰竭。有的患者出現(xiàn)皮膚自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為四肢或軀干部皮膚出現(xiàn)大、小水皰或類似燙傷的皮膚病變,或皮膚成片紅腫類似丹毒樣改變,經(jīng)對(duì)癥處理不難痊愈。聽覺前庭損害可表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和眼球震蕩;尚有2%~3%的患者出現(xiàn)神經(jīng)損害,最常受累的是股外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)等,可能與昏迷后局部受壓有關(guān)。2.遲發(fā)腦病部分急性CO

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