1、新疆醫(yī)科大學教案首頁編號：35課程名稱針灸學專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級主講教師蘇菲娜計劃時數(shù)2學時專業(yè)層次本科專業(yè)技術職稱助教編寫時間章節(jié)名稱第三章治療各論治療各論第五節(jié)急癥暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛、出血。使用時間教學目的與要求1、熟悉掌握暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛重點病癥的概念、病因病機，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解出血等一般病癥的的概念，病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點與難點重點為暈厥、虛脫、高熱、抽

2、搐、急痛等病癥的病因病機及其辨證分型難點為暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學內容更新情況1、重點講授暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛重點病癥的概念、病因病機，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解出血一般病癥的的概念，病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點病證結合臨床病例講授教學方法與組織安排課堂講授為主。1、復習、提問上節(jié)課內容3—5分鐘；2、對暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛等病癥概

3、念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義70分鐘左右；3、對出血病癥概念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結3—5分鐘；教學手段多媒體教學基本教材和參考書新世紀全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學》《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問對》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意方法：毫針刺，強刺激，每次留針15—

4、30min。六、注意事項①針灸對情緒激動、外傷疼痛引起的暈厥效果良好，其他原因者可作為臨時輔助治療。②對暈厥須詳細檢查，明確原因，以便采用相應治療措施。二、虛脫一、定義虛脫是以面色蒼白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血壓下降為特征的危重證候，類似現(xiàn)代醫(yī)學的休克。二、病因病機本病多由大量失血，大吐大瀉；或因六淫邪毒，情志內傷，藥物過敏或中毒，久病虛衰等嚴重損傷氣血津液，致臟腑陰陽失調，氣血不能供養(yǎng)全身所致。甚者導致陰陽衰竭，出現(xiàn)亡陰亡陽之危

5、候。三、辯證分型面色蒼白或紫疳，神志淡漠，反應遲鈍或昏迷，或煩躁不安，尿量減少，張口自汗，肢冷膚涼，血壓下降，脈微細或大無力。1亡陽兼見呼吸微弱，唇發(fā)紫疳，舌質胖，脈細無力2亡陰兼見口渴，煩躁不安，唇舌干紅，脈細無力。若神志不清轉人昏迷，呼吸微弱，心音低鈍，脈微欲絕，為陰陽俱脫之危候。四、治療1刺灸法治則：回陽固脫，蘇厥救逆。處方：素髎水溝內關方義：素髎屬督脈，有升陽救逆，開竅清熱之功，急刺可使血壓回升；水溝為蘇厥救逆之要穴，急制可回陽

6、固脫；內關寧心安神。三穴合用，回陽固脫。隨證配穴：神志昏迷配中沖、涌泉，肢冷脈微配關元、神閾、百會，僅灸。操作：毫針刺，用補法，并灸。2耳針法選穴。腎上腺皮質下心方法：毫針刺，中等刺激強度，每次留針60～120min。3艾灸法選穴：百會膻中神關元氣海方法：艾炷直接灸，每次選2～3穴，用中等艾炷灸至脈回汗收為止。五、注意事項虛脫可由多種原因引起，發(fā)病突然，病情復雜，須針對原因采取不同治療方法，針灸可作為搶救措施之一。三、高熱一、定義高熱是