1、新疆醫(yī)科大學教案首頁編號：27課程名稱針灸學專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級主講教師蘇菲娜計劃時數(shù)2學時專業(yè)層次本科專業(yè)技術職稱助教編寫時間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內科病證（脅痛癲狂）使用時間教學目的與要求1、熟悉掌握脅痛、痹證重點病癥的概念、病因病機，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點與難點1、重點為脅痛、痹證病癥的病因病機及其辨證分型2、難點為痿證、

2、癇證、癲狂等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學內容更新情況1、重點講授脅痛、痹證重點病癥的概念、病因病機，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點病證結合臨床病例講授教學方法與組織安排課堂講授為主。1、復習、提問上節(jié)課內容3—5分鐘；2、對脅痛、痹證等病癥概念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；3、對痿證、癇

3、證、癲狂病癥概念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結3—5分鐘；教學手段多媒體教學基本教材和參考書新世紀全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學》《黃帝內經》、《難經》、《針灸甲乙經》《針灸大成》《針經指南》《針灸問對》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意治法清熱化濕疏肝利膽。取足厥陰、手足少陽經穴為主針用瀉法。主穴期門日月支溝陽陵泉太沖方義期門日月是肝膽募集之

4、處，瀉之能疏利肝膽的氣血；支溝陽陵泉是治療脅痛的成方瀉之能和解少陽而清熱化濕。治療脅痛諸穴有協(xié)同作用。隨證選穴熱重加大椎；嘔惡腹脹加中脘、足三里；心煩加郗門?！?〉瘀血脅痛治法活血通絡行氣止痛。取足厥陰、少陽經穴為主足太陰和背俞為輔。針用瀉法。主穴大包京門行間膈俞三陰交方義膈俞為血會配三陰交以活血；大包是脾之大絡，配京門以通絡；行間疏肝行氣，氣行則血行，血行則絡通，而脅痛可止。隨證選穴跌仆損傷可結合痛部取穴。〈4〉陰虛脅痛治法滋陰養(yǎng)血和

5、絡定痛。取足太陰、陽明及手少陰經穴為主。針用補法。主穴陰郗心俞血海三陰交方義汗為心之液陰郗配心俞斂汗以養(yǎng)陰；血為陰之類血海配三陰交補陰以養(yǎng)血使陰血充沛絡脈得其濡養(yǎng)則虛性脅痛可平。隨證選穴潮熱加膏盲頭暈加百會隔布灸。2.其他治療耳針取穴：肝、膽、神門、胸。針法:取.取患側，實證用強剌激虛證用輕剌激。留針30分，或埋皮內針。水針10%葡萄糖液10ML或加維生素B12注射液1ML，注射于相應節(jié)段的夾脊穴直刺達神經根部附近待有明顯針感后將針稍向

6、上提再注入藥液。取穴宜與脅肋痛點水平可分幾次注射。適用于肋間神經痛。皮膚針用皮膚針輕輕叩擊脅肋部痛點及與痛點成水平的背俞穴上中下三個俞穴并加拔火罐適用于勞傷脅痛。痹證痹證(Bimdmme)是由風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利甚或關節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。古代痹證的概念比較廣泛包括內臟痹和肢體痹本節(jié)主要討論肢體的痹證包括西醫(yī)學的風濕熱(風濕性關節(jié)炎)、類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等?！静∫虿C】本病與外