1、“病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助”,--我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛,優(yōu)質護理服務,是指“以病人為中心”，在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。,優(yōu)質護理服務示范工程主題,夯實基礎護理提供滿意服務,優(yōu)質護理服務目標：,患者滿意,社會滿意,政府滿意,《患者安全目

2、標》,目標一：正確識別患者身份目標二：強化手術安全核查目標三：確保用藥安全目標四：減少醫(yī)院相關性感染目標五：落實臨床“危急值”管理制度目標六：加強醫(yī)務人員有效溝通目標七：防范與減少意外傷害目標八：鼓勵患者參與患者安全目標九：主動報告患者安全事件目標十：加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理,夯實基礎護理不是簡單的洗頭、洗腳,郭燕紅：衛(wèi)生部此次開展示范工程的目的，并不是 如某些媒體說的那樣簡單地給病人洗頭

3、、洗腳。 我們的目的是把護理工作全面、全程落實在病人 身上。全面主要指的是對病人的生活照顧、病情觀察、用藥指導及康復訓練全程則是指從病人入院到出院的全過程，甚至包括出院以后的隨訪,夯實基礎護理并沒有降低護士的自我價值，而是讓護士回到病人身邊,一個“工程”,二個“建設”,三個“結合”,四個“到位”,五“心”服務,優(yōu)質護理服務工程,硬件----軟件,基礎、專科、心理,人員、設施、服務、質量,病人安心

4、、家屬放心、護士盡心、醫(yī)生傾心、環(huán)境舒心,→,→,→,→,→,優(yōu)質護理服務內(nèi)涵,主要包括： 1）責任制整體護理床邊工作制，護士站前移 2）護士分管一定數(shù)量的病人，病人有相對固定的責任護士3）責任護士負責病人從入院到出院的治療、護理等工作，提供全程優(yōu)質護理服務 4）以“病人為中心”，落實基礎護理，提高護理質量，確?；颊甙踩?優(yōu)質護理服務內(nèi)涵,5）建立優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展長效機制，同工同酬6）實施績效考核，績效與評優(yōu)、晉升掛

5、鉤7）簡化護理文書書寫8）建立與責任制整體護理相適應的護士規(guī)范化培訓、考核,我院各病區(qū)開展優(yōu)質護理服務的具體落實措施,（1）各病區(qū)設置了“便民箱”，為住院患者免費提供日常生活小物品，如：針線盒、充電器、電吹風、便簽紙等。 （2）根據(jù)每位住院患者的不同需求，制作了各類溫馨提示牌，放于患者床頭提醒患者注意，如“明早需抽空腹血，請禁食”，以及特殊體位的要求姿勢圖等。,我院各病區(qū)開展優(yōu)質護理服務的具體落實措施,（3）給每位住院患者發(fā)放了紙

6、質的“住院溫馨提示”、“出院指導手冊”等，方便患者了解住院期間及出院后的相關注意事項等。（4）每個病區(qū)資料架上均免費提供各種眼科宣傳手冊。,優(yōu)質護理服務示范工程活動的指導思想,堅持“以病人為中心”的服務理念，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。,入院護理,1建立良好的護患關系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好

7、床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長、主任，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5 如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。,飲食護理,根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知

8、其飲食內(nèi)容： 糖尿病飲食：增加膳食纖維，多吃富含維生素、微量元素的食物，保證蛋白質的含量，控制碳水化合物和脂肪的攝入。    高血壓飲食：三低二高：低動物脂肪、低鹽、低糖，高蛋白、高纖維素（蔬菜）。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡，保持充足睡眠，適當參加體育鍛煉。,臥位護理,1.根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者選擇各種臥位2.加強安全措施，防止墜床、跌倒。,舒適護理,1 患者每周

9、剪指、趾甲一次2 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.3 經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.4 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6 做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.,術前護理,1、入院評估 包括全身狀況評估和眼部評估。 全身評估重點：術前發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、高血壓、高血糖、心功能不全、腹瀉、感冒、月經(jīng)來潮、顏面及全身感染病灶等情況，應及時報告醫(yī)生，暫時推遲手術，以免術后并發(fā)癥的發(fā)生。 眼部評估包括：

10、眼病史、視力、眼壓、結膜有無充血，分泌物；淚道是否通暢、有無慢性淚囊炎；眼瞼及周圍皮膚有無感染灶等內(nèi)眼手術禁忌癥。2、術前解釋 向患者及家屬解釋疾病的病因、發(fā)生發(fā)展、手術的意義，適當講解手術配合及術后注意事項。了解患者的顧慮，給予心理支持，取得患者及家屬的積極配合。3、預防手術感染 術前術眼用抗生素滴眼液滴眼2天以上。4、術前剪除睫毛 按醫(yī)囑執(zhí)行，方法按剪睫毛法。,術前護理,5、淚道沖洗 術前一天可用抗生素溶液沖洗淚

11、道。6、預防感冒 囑患者注意保暖。7、術前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并向患者說明在術中應盡量避免咳嗽或噴嚏，如確實無法避免時，應告知醫(yī)生，暫停手術操作，待咳嗽停止，再進行手術，以防術中發(fā)生意外。預防咳嗽或噴嚏的方法：可張口深呼吸，或舌尖頂上顎。訓練患者眼球各個方向運動，尤其向下方固視，使患者能配合手術操作的需要。8、術前一、二天，患者要做好全身清潔，包括理發(fā)洗頭、洗澡、剪指甲等。,術日護理,（一）手術當

12、日早晨測生命體征，尤其是高血壓患者。（二）術前排空大小便，更換衣服，穿對襟系扣的衣服為適宜，以免術后脫衣服時碰傷術眼。長發(fā)婦女應編成兩條辮子，帶有耳環(huán)、頭花的要摘下，以防對裹頭有不適或誤傷。做異物磁吸術的患者要摘下手表，以防手術時磁場對手表的損害。戴活動義齒的患者需取下義齒，以免松脫影響手術。（三）按眼部沖洗法作眼局部沖洗消毒。（四）按醫(yī)囑給予術前用藥。術前半小時攜帶病歷送患者到手術室，做好交接班。（五）麻醉患者，備好急救物品。

13、,術后護理,1、迎接術后患者返病房，囑患者放松頭部，張口呼吸，不可震蕩頭部。2、聽取手術室工作人員的交班，詢問患者感覺，評估患者。根據(jù)手術方式及術中情況，制定護理措施。3、飲食護理 術后避免吃難以咀嚼的硬性食物、刺激性食物如辣椒、濃茶、咖啡等亦要避免。適當增加蛋白質及維生素，對切口愈合有幫助，特別是身體較弱的患者。鼓勵患者進食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，以防術后便秘。4、手術當晚測體溫、脈搏、呼吸一次，血壓不穩(wěn)定者，應監(jiān)測血壓

14、。如有發(fā)熱，及時報告主管醫(yī)生。,術后護理,5、眼部情況觀察 注意敷料有無松脫、移位、滲血、滲液等，患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等。術后一般傷口疼痛，可按醫(yī)囑給予止痛劑，若伴有同側頭痛，術眼脹痛，惡心、嘔吐及其他特殊情況，應及時報告醫(yī)生處理，檢查是否發(fā)生眼壓升高或術后感染。6、術眼保護 內(nèi)眼手術手需加保護眼罩，避免碰傷術眼。囑患者避免頭部用力、低頭，和彎腰動作，不能用力擠眼。,術后護理,7、體位 根據(jù)病種和手術方式按醫(yī)囑給予

15、合適和舒適的體位。前房出血患者，應取半臥位；視網(wǎng)膜脫離患者行眼內(nèi)氣體填充術后，需根據(jù)裂孔位置取相對應的體位。行眼內(nèi)硅油填充術患者，則需取面向下體位或按醫(yī)囑處理。8、保持術眼清潔 每天用生理鹽水清潔眼瞼和周圍皮膚，每晚睡前涂抗生素眼膏，眼墊包封術眼，并加防護眼罩。9、藥物護理 術后準確、及時執(zhí)行術后醫(yī)囑，了解患者有無過敏史，并注意觀察藥物的副作用。10、健康指導 根據(jù)不同的疾病，手術方式，給予相應的健康指導。,患者安全管

16、理,1 按等級護理要求巡視病房，了解病人十知道，有輸液巡視卡并及時記錄。2 要求患者有陪護，特別是高齡患者?；颊唠x開醫(yī)院必須向醫(yī)務人員請假。3 患者科外檢查，年輕病人由家屬陪檢，老年病人盡量由醫(yī)務人員陪檢.4 全程健康教育。住院期間針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要樹立良好的健康意識。,出院護理,1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆