1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)第1頁(yè)中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)——第十單元第十單元其他辨證方法其他辨證方法細(xì)目一、辨六經(jīng)病證細(xì)目一、辨六經(jīng)病證1.1.東漢張仲景，用于外感病的辨證方法。東漢張仲景，用于外感病的辨證方法。2.六經(jīng)，指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰和厥陰。3.六經(jīng)辨證，用來(lái)闡述外感病不同階段的病理特點(diǎn)并指導(dǎo)臨床治療。4.六經(jīng)病的傳變：①傳經(jīng)：循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳②直中：病邪直入三陰③合?。簝山?jīng)

2、或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)③合?。簝山?jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)④并病：一經(jīng)病證未罷，又見(jiàn)他經(jīng)病證者④并?。阂唤?jīng)病證未罷，又見(jiàn)他經(jīng)病證者一、太陽(yáng)病證太陽(yáng)病提綱太陽(yáng)病提綱“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！薄疤?yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！碧?yáng)病證指風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營(yíng)衛(wèi)失和，以惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛等為主要表現(xiàn)的證候。1.太陽(yáng)經(jīng)證①太陽(yáng)中風(fēng)證病因：指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈。表現(xiàn)：以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn)；或見(jiàn)鼻鳴，干嘔。

3、②太陽(yáng)傷寒證病因：以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈。表現(xiàn)：以惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、身體疼痛、脈浮緊等為主要表現(xiàn)或見(jiàn)氣喘。太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的區(qū)別太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的區(qū)別共同點(diǎn)病因病機(jī)癥狀脈象太陽(yáng)中風(fēng)風(fēng)邪為主衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱汗出惡風(fēng)脈浮緩太陽(yáng)傷寒外感風(fēng)寒：發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)寒、脈浮寒邪為主衛(wèi)陽(yáng)被遏無(wú)汗而喘脈浮緊2.太陽(yáng)腑證太陽(yáng)蓄水證：發(fā)熱惡寒，小便不利，小腹?jié)M，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。太陽(yáng)蓄血證：少腹急結(jié)或硬滿，小便自利，如狂或發(fā)狂，善

4、忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結(jié)。二、陽(yáng)明病證1.陽(yáng)明經(jīng)證身大熱，汗大出，大渴引飲，面赤氣粗，心煩，苔黃燥，脈洪大。（四大證）2.陽(yáng)明腑證日晡潮熱、腹?jié)M痛、拒按，便秘、甚則神昏譫語(yǔ)，脈沉實(shí)等為主要表現(xiàn)。三、少陽(yáng)病證病機(jī)：邪犯少陽(yáng)膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利，以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候?？诳?，咽干，目眩，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩欲嘔，脈弦。三陽(yáng)病證中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)第3

5、頁(yè)細(xì)目二、辨衛(wèi)氣營(yíng)血病證細(xì)目二、辨衛(wèi)氣營(yíng)血病證1.清代葉天士清代葉天士在《外感溫?zé)崞分兴鶆?chuàng)立的一種適用于外感溫?zé)岵〉谋孀C方法。2.衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變順傳：從衛(wèi)分開(kāi)始，依次傳入氣分、營(yíng)分、血分，反映了溫病由淺入深的演變規(guī)律。逆?zhèn)鳎盒叭胄l(wèi)分后，不經(jīng)過(guò)氣分階段而直接深入營(yíng)、血分。病情更加急劇、重篤。發(fā)熱口渴大便斑疹神志衛(wèi)分惡寒發(fā)熱口微渴便干或正常無(wú)正常氣分大熱口大渴便秘?zé)o正常營(yíng)分身熱夜甚口不渴或渴不欲飲便秘隱隱神昏譫語(yǔ)血分身熱夜甚但欲漱水不