1、研究目的：
　　了解不同程度功能障礙失能老人對照護服務的需求情況，為建立失能老人分級照護標準提供量性支持，以更好地滿足其健康需求，提供更優(yōu)質的照護服務。探討照護服務質量評價指標，明確照護質量評價內容，完善我國失能老人長期照護服務體系，提升照護質量。
　　研究方法：
　　1.通過問卷調查法，采用ADL量表和自行設計的社區(qū)失能老人照護服務需求調查問卷，分別選取北京市兩所社區(qū)衛(wèi)生服務機構、一所養(yǎng)老院，對500名失能老人進行調

2、查。分析不同程度功能障礙失能老人對照護服務的需求，結合服務內容和時間的需求情況，初步對失能老人照護服務進行分級。
　　2.采用文獻回顧和德爾菲法，選取北京市5家醫(yī)院和2所養(yǎng)老服務中心從事老年護理、護理研究、護理管理、護理教育、康復護理等方面的25名專家進行兩輪函詢。統(tǒng)計有效問卷，初步擬定失能老人照護質量評價內容。
　　研究結果：
　　1.不同程度功能障礙失能老人對膳食準備需求率達100％，在晨晚間護理、洗頭和會陰擦洗方

3、面的需求率在80％以上。在床上擦浴，穿、脫衣服，協(xié)助翻身，小便失禁護理，大便失禁護理，喂水喂飯，留置尿管護理和鼻飼護理方面隨著功能障礙程度加重需求率逐漸升高。
　　2.不同程度功能障礙失能老人對除膳食準備外的其他17項服務需求情況的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.不同程度功能障礙失能老人對完成晨間護理，晚間護理，洗頭，床上擦浴，洗澡，會陰擦洗，穿、脫衣服，協(xié)助上下床、站立、上下樓梯，陪同外出、散步、運動，協(xié)助翻

4、身，協(xié)助上廁所，小便失禁護理和鼻飼護理每天所需時間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.不同程度功能障礙失能老人對日常生活衛(wèi)生服務、飲食服務和照護服務每天所需時間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對不同程度功能障礙失能老人日常生活衛(wèi)生服務、飲食服務和照護服務每天所需時間進行組間兩兩比較，極輕度與輕度功能障礙失能老人之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，其他各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　

5、5.通過計算權重，三個一級指標要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的重要程度各占約1/3。
　　6.要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量對應的二級項目中，權重值最高的分別是照護人員素質、專項護理技能和護理安全。
　　7.照護質量評價指標專家咨詢結果:本研究通過兩輪專家咨詢，確定了失能老人照護質量評價內容。包括要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量3個一級項目，以及14個二級項目和80個三級項目。
　　結論：
　　1.不同程度功能障礙失能老