1、目的：白英清脈飲合劑是武漢市第一醫(yī)院自制中藥，有清熱解毒、利濕消腫、散瘀止痛的作用，金黃散是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中經(jīng)典成方藥，外敷可清熱解毒，消腫止痛，臨床應用廣泛。本次臨床研究采用白英清脈飲合劑聯(lián)合金黃散治療痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，觀察比較患者疼痛程度，血尿酸、血沉、C-反應蛋白的水平變化及預后情況，評價患者的臨床療效及臨床安全性，探討中醫(yī)藥治療痛風性關節(jié)急性發(fā)作期的新方法，為臨床尋找新思路。
　　方法：根據(jù)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的中醫(yī)

2、、西醫(yī)臨床診斷標準及藥物的適應癥、禁忌癥范圍，制定本次臨床研究相應的納入標準和排除標準。篩選2014年6月-2016年6月武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院關節(jié)外科收住的116例痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期患者，采用隨機分組法分為2組，其中治療組58例，予以院內自制中藥白英清脈飲合劑口服聯(lián)合金黃散外敷治療，對照組58例，予以秋水仙堿聯(lián)合塞來昔布口服治療，采用統(tǒng)計學分析方法，對比統(tǒng)計兩組組間疼痛程度、實驗室檢查的變化，不良反應事件的發(fā)生概率及預后情況，評價比

3、較兩組的臨床療效、用藥安全性差異及預后情況。
　　結果：1.兩組患者治療前及治療后1周、2周視覺模擬評分比較：兩組患者在治療1周、2周后的VAS評分與治療前相比均明顯降低，治療組患者在治療1周、2周后的VAS評分雖高于對照組，但比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組藥物對疼痛均有一定的緩解作用。2.兩組患者在治療前與治療1周、2周后，血尿酸、血沉、C-反應蛋白水平變化的比較：兩組患者在治療前比較UA、ESR、CRP水平，差

4、異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療組患者治療1周后與治療前比較UA差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療2周后與治療1周后比較UA差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組治療1周后與治療前比較UA差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療2周后與治療1周后比較UA差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后1周ESR、CRP水平與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義
　?。≒<0.05）；兩組患者治療后2周ESR、CRP水平與治療后1周比

5、較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組在治療后1周、治療后2周的UA低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組ESR、CRP水平均高于對照組，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。說明治療組藥物降尿酸能力比對照組強，在緩解關節(jié)炎癥方面兩組均有一定作用。3.兩組患者臨床療效比較：治療2周結束后對兩組患者進行臨床療效評估，統(tǒng)計得出治療組總有效率為85.71％，對照組總有效率為89.29%，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

6、，說明治療組藥物和對照組藥物均有一定療效。4.兩組患者不良反應發(fā)生率比較：觀察并記錄整個試驗研究過程中因藥物引起或可能由藥物引起的不良事件及不良反應，統(tǒng)計得出治療組發(fā)生藥物不良反應0例，發(fā)生率0%，對照組發(fā)生藥物不良反應18例，發(fā)生率32.14%，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），說明治療組藥物安全性較對照組更高。5.對臨床療效判定為有效、顯效、治愈的兩組患者，在治療結束后第1個月、第3個月、第6個月進行隨訪記錄（見表8）。在治療結束

7、后，治療組第1個月有2例患者復發(fā)，其復發(fā)率為4.2%，對照組有2例患者復發(fā)，復發(fā)率為4.0%,比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在治療結束后第3個月，治療組有6例患者復發(fā)，其復發(fā)率為12.5%，對照組有8例患者復發(fā)，其復發(fā)率為16.0%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在治療結束后第6個月，治療組有16例患者復發(fā)，其復發(fā)率為33.3%，對照組有19例患者復發(fā)，其復發(fā)率為38.0%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；說明兩組