1、感染性疾病是指由細(xì)菌、真菌、病毒等病原微生物引起的人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)生變化的一類疾病，多因病人在治病期間由于機(jī)體抵抗病菌能力下降，體質(zhì)差而被微生物侵入引起的一系列病理生理變化的疾病。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、抗菌藥物的普及和公眾衛(wèi)生的提高，感染性疾病的診斷和治療已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。合理應(yīng)用抗生素可以有效治療各種細(xì)菌感染或抑制病原微生物感染，但是過度使用和濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致大量耐藥菌株產(chǎn)生，是臨床難以控制性細(xì)菌感染發(fā)生的潛在危險(xiǎn)因素。我國的抗

2、生素濫用問題非常嚴(yán)峻，因此，提高對(duì)感染性疾病的診斷率和病原體的鑒定至關(guān)重要。細(xì)菌鏡檢與培養(yǎng)是確診細(xì)菌性感染的重要依據(jù)，但是在臨床應(yīng)用中，往往存在采樣復(fù)雜、細(xì)菌培養(yǎng)周期長(zhǎng)、陽性率低等不利因素。為了早期診斷細(xì)菌感染，目前臨床最常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉、D-二聚體及其他炎癥因子等輔助性鑒別感染性疾病與非感染性疾病。但是這些指標(biāo)往往都存在敏感性和特異性不高的缺陷。
　　目的:
　　探討血清降鈣素原水平與超敏

3、C-反應(yīng)蛋白水平在不同部位感染、不同菌種感染、感染性與非感染性發(fā)熱、重癥肝炎是否合并感染時(shí)的變化趨勢(shì)及其臨床意義。
　　方法:
　　209例我院感染科就診的患者（原發(fā)性肝癌55例、發(fā)熱待查50例、肝硬化40例、重型肝炎24例、肝膿腫14例、其他疾病如其他部位惡性腫瘤、腹腔膿腫、胰腺炎、腸梗阻、腦梗塞、慢性阻塞性肺疾病、肝損害等共26例），收集病人一般臨床資料，對(duì)其血清PCT濃度與hs-CRP濃度進(jìn)行測(cè)定，比較PCT與hs-C

4、RP在不同部位感染、不同菌種感染、感染性疾病與非感染性疾病間的差異。
　　結(jié)果:
　　1.不同部位感染PCT水平比較：血流感染（5.55 ng/ml±6.32 ng/ml）＞肺部感染（3.43 ng/ml±6.70 ng/ml）＞尿路感染（2.64 ng/ml±3.75 ng/ml）＞肝膿腫（2.63 ng/ml±2.06 ng/ml）＞膽道感染（1.83 ng/ml±1.0ng/ml）＞腹部感染（1.15 ng/ml±1.

5、37 ng/ml）。方差分析F=3.035，p=0.0124，組間差異有顯著性。不同部位感染組間hs-CRP水平：血流感染（14.18 mg/L±2.25 mg/L）、肝膿腫（13.23 mg/L±3.45 mg/L）、肺部感染（12.50 mg/L±4.78 mg/L）、膽道感染（12.49 mg/L±3.86mg/L）、尿路感染（12.33 mg/L±5.09 mg/L）、腹腔感染（11.62 mg/L±5.05 mg/L）。方差分

6、析顯示組間無顯著差異，F(xiàn)=1.2，p=0.31。
　　2．不同菌種間PCT水平比較：革蘭陰性菌（7.431 ng/ml±8.455 ng/ml）＞真菌感染（4.475 ng/ml±3.557）＞革蘭陽性菌（2.305 ng/ml±2.363 ng/ml），組間方差分：F=5.316，p=0.007，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同菌種間hs-CRP水平：革蘭陽性菌（13.06 ng/ml±2.808 ng/ml）、革蘭陰性菌（12.91 m

7、g/L±4.890 mg/L）、真菌感染（10.84 mg/L±5.523mg/L），組間方差分析無差異，F(xiàn)=2.031，p=0.1376。
　　3.細(xì)菌感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱PCT水平分別為（5.55ng/ml±6.32 ng/ml）和（0.44 ng/ml±0.50ng/ml）。p=0.0008，感染組明顯高于非感染組。兩組間hs-CRP水平為（14.18 mg/L±2.25mg/L）和（11.71mg/L±5.124mg/