1、目的：
　　髕骨脫位屬于髕股關(guān)節(jié)疾病，也是髕骨不穩(wěn)的一種，臨床較多發(fā)，多見于青少年，女性多于男性。CT掃描技術(shù)對髕股關(guān)節(jié)疾病的診斷有著很高的價值。CT不僅能夠顯示髕骨和股骨的形態(tài)，還能輔助測量髕股關(guān)節(jié)疾病中的很多重要參數(shù)，用于評價髕股關(guān)節(jié)的對合關(guān)系是否正常。此次動物實驗我們通過CT測量的正是幼兔膝關(guān)節(jié)的TT-TG（Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance，脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車間距）和脛骨結(jié)節(jié)

2、外移比例，因為在人體當(dāng)中這兩個參數(shù)值對研究髕骨脫位有著十分重要的意義。本動物實驗的目的是研究早期髕骨脫位對脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車間距離、脛骨結(jié)節(jié)位置的影響。
　　方法:
　　40只一個月齡大的新西蘭白兔（共80膝，由河北醫(yī)科大學(xué)動物中心提供）體重300-500g，分成2組（N=40/組）即：設(shè)立左膝對照組（a）和右膝髕骨脫位組（b）。a組行單純假手術(shù)（單純進(jìn)行術(shù)前稱重，麻醉，皮膚切開縫合），b組行髕骨脫位術(shù)（術(shù)前稱重，均使用氯胺

3、酮（20mg/kg）聯(lián)合甲苯噻嗪（5mg/kg）于幼兔耳緣靜脈處進(jìn)行注射麻醉，麻醉后對兔子兩后腿膝關(guān)節(jié)進(jìn)行備皮準(zhǔn)備（剪除兔毛），行標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)消毒，無菌單平鋪于術(shù)區(qū)表面，沿著幼兔膝關(guān)節(jié)正中行一長2cm左右的切口，逐層切開皮膚及皮下組織，并分離軟組織，將關(guān)節(jié)囊暴露。動作輕柔避免損傷神經(jīng)血管。分別沿髕骨內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣做一長約2cm切口，外推髕骨，測試髕骨外移度，造成髕骨向外側(cè)脫位，用可吸收一號線（absorbablethread No.1）暫時

4、縫合外側(cè)關(guān)節(jié)囊，觀察髕骨位置外移，活動膝關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)髕骨不能在股骨滑車溝內(nèi)正常運動，再用一號可吸收線（absorbable thread No.1）將外側(cè)關(guān)節(jié)囊重疊縫合3~4針，逐層縫合皮下組織及皮膚，無菌輔料及繃帶包扎傷口）。術(shù)后行丁諾菲肌肉注射(2/日)緩解疼痛，口服環(huán)丙沙星（10mg/kg）預(yù)防感染，為期3天。為避免關(guān)節(jié)粘連，手術(shù)3日之后再開始促使兔子雙膝關(guān)節(jié)活動。手術(shù)進(jìn)行之前以及手術(shù)后6個月對實驗兔子的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行CT掃描檢查，測量

5、TT-TG（Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance，脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車間距）以及脛骨結(jié)節(jié)外移比值，對比研究兩組兔子的TT-TG（Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance，脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車間距）以及脛骨結(jié)節(jié)外移比值的變化情況。
　　結(jié)果:
　　CT檢查測量結(jié)果顯示，術(shù)前對照組（a）和髕骨脫位組（b）的CT測量值之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義。行膝關(guān)節(jié)髕

6、骨脫位術(shù)后6個月，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果可見：對照組（a）的TT-TG測量值為1.01mm±0.35,髕骨脫位組（b）則為2.98±0.66mm（P<0.05）；對照組（a）脛骨結(jié)節(jié)外移比值為0.46±0.08，髕骨脫位組脛骨結(jié)節(jié)外移比值為0.55±0.05（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　早期髕骨脫位能夠?qū)е耇T-TG的增大以及脛骨結(jié)節(jié)外置，同樣也具有重要的臨床意義，那就是我們應(yīng)該更加關(guān)注青少年髕骨脫位，在其髕骨脫位的早期就加