1、目的：
　　通過對典型特發(fā)性膜性腎?。╥diopathic membranous nephropathy，IMN）病例的分析，探討目前特發(fā)性膜性腎病的流行病學(xué)趨勢、發(fā)病機(jī)制、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)后等現(xiàn)狀，以提高對特發(fā)性膜性腎病的認(rèn)識及診療水平。
　　方法：
　　回顧性分析一例特發(fā)性膜性腎病患者的臨床資料，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，對特發(fā)性膜性腎病的流行病學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)病機(jī)制、診斷及鑒別診斷方法、治療措施和預(yù)后影響因素等進(jìn)行討

2、論。
　　結(jié)果：
　　患者女性，47歲，間斷雙下肢水腫2年余，伴有大量蛋白尿（最大量至10.3 g/d），低蛋白血癥（最低至19.3g/L），高血壓，腎活檢病理報告：Ⅱ期膜性腎病。臨床診斷：腎病綜合征Ⅱ期膜性腎病高血壓2級極高危。治療：給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺（cytoxan，CTX）同時給予對癥支持治療，環(huán)磷酰胺累計量8g后停用，激素規(guī)律減量至停用，尿蛋白量最低降至0.14g/d，達(dá)到完全緩解；停藥1年后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后給予

3、他克莫司（tacrolimus，F(xiàn)K506）治療，尿蛋白逐漸下降，病情緩解。
　　結(jié)論：
　　特發(fā)性膜性腎病是成年人腎病綜合征的最常見病理類型之一，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。好發(fā)于中老年人，男女比例約為2:1。發(fā)病機(jī)制尚未明確，目前研究認(rèn)為足細(xì)胞自身抗原PLA2R是其重要的致病靶抗原。IMN的診斷主要依靠腎臟病理學(xué)檢查，首先需要除外繼發(fā)性膜性腎病。對于IMN的治療，國內(nèi)外的專家均建議根據(jù)蛋白尿、血清白蛋白水平及其病情