健脾益腎方治療晚期非小細(xì)胞肺癌相關(guān)性貧血的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:1.通過對388例住院肺癌病例進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)肺癌相關(guān)性貧血的發(fā)病情況及治療現(xiàn)狀,為臨床治療提供參考。
  2.觀察健脾益腎方治療晚期非小細(xì)胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)相關(guān)性貧血的臨床療效,為中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤相關(guān)性貧血提供依據(jù)。
  方法:1.收集2015年1月至2015年12月在湖北省中醫(yī)院腫瘤科住院的肺癌患者共388例,均經(jīng)組織病理學(xué)確診并有完整病歷資料,統(tǒng)計(jì)患者

2、住院期間腫瘤相關(guān)性貧血的發(fā)病情況、發(fā)病特點(diǎn)及貧血治療情況。
  2.研究選取2016年1月至2016年9月在湖北省中醫(yī)院腫瘤科就診的晚期NSCLC合并輕、中度貧血的血虛型患者70例,利用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(中西醫(yī)結(jié)合組)和對照組(單純西醫(yī)組),每組各35例。兩組患者一般情況及血紅蛋白值(Hemoglobin,Hb)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對照組采取補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12治療(多糖鐵復(fù)合物膠囊300

3、 mg,每日1次口服;葉酸片10 mg,每日3次口服;維生素 B12片25μg,每日3次口服)。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服健脾益腎方,每日一劑,水煎至300ml,分兩次溫服,療程6周。6周后觀察兩組治療后血紅蛋白值、卡氏評分(Karnofsky,KPS)、中醫(yī)癥狀改善情況,并運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,得出結(jié)論。
  結(jié)果:1.①388例住院肺癌患者腫瘤相關(guān)性貧血發(fā)生率為48.97%,貧血半數(shù)以上為輕度貧血142例(

4、占74.14%),中度貧血42例(占22.11%),貧血細(xì)胞學(xué)分類以正常細(xì)胞性貧血(占47.37%)和小細(xì)胞低色素性貧血(占37.89%)多見。②男、女貧血發(fā)生率分別為53.96%、36.36%;≤65歲年齡段貧血發(fā)生率46.02%,>65歲年齡段貧血發(fā)生率53.09%。小細(xì)胞肺癌貧血發(fā)生率50.00%,NSCLC貧血發(fā)生率48.85%;NSCLC中腺癌和鱗癌貧血發(fā)生率分別為42.57%、59.10%。單一治療組患者貧血發(fā)生率42.50

5、%,綜合治療組患者貧血發(fā)生率53.51%;中醫(yī)干預(yù)組患者貧血發(fā)生率45.74%, 非中醫(yī)干預(yù)組患者貧血發(fā)生率57.55%。③從190例肺癌相關(guān)性貧血患者的治療組成情況看,貧血治療率為45.79%,采取輸血治療14例(7.37%),促紅細(xì)胞生成素治療5例(2.63%),補(bǔ)充鐵劑等24例(12.63%),中藥治療44例(23.16%)。④單因素分析顯示性別、病理類型、所采取治療方法與貧血發(fā)生相關(guān),年齡與貧血發(fā)生無關(guān)。
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6、.①血紅蛋白值:治療組治療后血紅蛋白值為99.67±14.66g/L,與治療前91.33±10.49 g/L相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);改善貧血療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②KPS評分:治療組KPS評分治療后高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③中醫(yī)癥狀:治療組中醫(yī)癥狀顯著改善率為74.29%,高于對照組的45.71%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

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