2015年我院心病科冠心病心絞痛診療方案評(píng)價(jià)研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  本院心病科在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中經(jīng)過不斷總結(jié)、修訂,制定了2015年最新冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案。本課題通過對(duì)本院心病科2015年冠心病心絞痛患者的臨床病例資料的回顧性統(tǒng)計(jì),對(duì)我科冠心病心絞痛診療方案的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)估,為我科中醫(yī)藥辨證治療冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案的優(yōu)化提供臨床依據(jù)。
  方法:
  搜集長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心病科2015年所有冠心病心絞痛住院患者臨床資料,對(duì)患者的一般資料(性別、年齡)的

2、分布特點(diǎn),臨床證型的分布情況,中醫(yī)證型以及診療方案的療效等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,最后得出結(jié)論。
  結(jié)果:
  1、患者年齡主要分布在50-80之間,這一年齡區(qū)間人數(shù)比例占到了86.1%。
  2.在所有的患者中,心絞痛分級(jí)以Ⅱ級(jí)為主,所占比重為86.61%。其余3個(gè)心絞痛分級(jí)所占比例較少,分別為Ⅰ級(jí)(6.37%);Ⅲ級(jí)(4.49);Ⅳ級(jí)(2.51%)。
  3.入組患者中共出現(xiàn)中醫(yī)證型22個(gè)。其中氣虛血瘀,痰瘀阻絡(luò)證和

3、氣陰兩虛,心血瘀阻證最為多見,這兩個(gè)證型分別占到患者總數(shù)的40.07%和37.26%。診療方案中所包括的其它幾個(gè)證型出現(xiàn)率分別是:氣虛血瘀證7.97%;痰阻血瘀證3.62%;氣虛氣滯,寒熱錯(cuò)雜證3.67%;熱毒血瘀證1.93%。相比之下診療方案中包括的證型出現(xiàn)頻率均高于那些診療方案中沒有的證型。
  4.入組患者的前10個(gè)證型里,任何一個(gè)證型中吸煙患者所占比例均大于或等于這一證型中飲酒患者所出現(xiàn)的頻率。此外,既往吸煙史在前10個(gè)證

4、型中所占百分比居前三位的是氣虛氣滯,寒熱錯(cuò)雜證(29.87%)、痰阻血瘀證(26.6%)、氣陽(yáng)兩虛,痰瘀阻絡(luò)證(23.52%);既往飲酒史在前10個(gè)證型中所占百分比居前三位的是氣虛氣滯,寒熱錯(cuò)雜證(19.48%)、陰虛氣滯、瘀血阻絡(luò)證(15.38%)、痰瘀互結(jié)證3(13.04%);既往吸煙史在前10個(gè)證型中所占百分比居前三位的是氣虛氣滯,寒熱錯(cuò)雜證(16.88%)、氣陰兩虛,心血瘀阻證92(11.93%)、氣陽(yáng)兩虛,痰瘀阻絡(luò)證(11.7

5、6%)。
  5.入組患者拒絕口服中藥湯劑,共有307例(14.83%)。符合診療方案中的6個(gè)證型中,患者口服的中藥湯劑與方案符合率均在95%以上。
  6.治療前后經(jīng)秩和檢驗(yàn),患者的臨床總療效、心絞痛癥狀的前后比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
  結(jié)論:
  1、我科2015年冠心病心絞痛(胸痹心痛)患者如診療方案路徑的比率較高,并且能夠取得良好的治療效果。很好的指導(dǎo)了臨床。
  2、入組患者共出

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