1、目的：探討N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）治療急性加重期慢性阻塞性肺疾?。ˋcuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者的療效及其對血清肺表面活性物質蛋白A（SurfactantproteinA）、肺表面活性物質蛋白D（SurfactantproteinD）、Clara細胞蛋白16（Claracellprotein16,CC16

2、）水平的影響及意義。
　　方法：選取2015年8月-2016年5月大連大學附屬中山醫(yī)院住院的肺功能Ⅲ、Ⅳ級AECOPD患者共80例，隨機分為對照組和NAC干預組各40例，對照組予以基礎治療，NAC干預組在對照組治療上聯(lián)合NAC，療程為2周。對照組和NAC干預組患者分別于治療前、治療2周后行CAT評分、肺功能測定。用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）測定治療前后血清SP-A、SP-D、CC16的含量，并將上述各指標與肺功能、CAT評分進

3、行相關性分析。
　　結果：⑴組內對比顯示，NAC干預組治療后CC16較治療前升高，SP-A、SP-D均較治療前降低；對照組治療后CC16較治療前升高，SP-A較治療前降低。上述差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后組間對比顯示，NAC干預組CC16較對照組升高。SP-D、SP-A均較對照組降低。上述差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑵組內對比顯示，NAC干預組治療后FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC(%)較治療前升

4、高；對照組治療后FEV1/FVC(%)較治療前升高，上述差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后組間對比顯示，NAC干預組中肺功能FEV1、FEV1/FVC（%）均較對照組升高，上述差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑶組內對比顯示，NAC干預組治療后CAT評分較治療前降低，對照組治療后CAT評分較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后組間對比顯示，NAC干預組CAT評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑷兩

5、組治療前各血清生物標志物與肺功能、CAT評分的相關性。SP-D與FEV1%pre、FEVl/FVC(%)呈負相關，與CAT評分呈正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；CCl6與FEVl%pre、FEV1/FVC(%)呈正相關，與CAT評分呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；SP-A與FEV1/FVC(%)呈正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：①NAC治療可提高CC16水平，降低SP-A、SP-D水平，