1、 中 文 摘 要1糖皮質(zhì)激素治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)研究 糖皮質(zhì)激素治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)研究摘 要目的： 目的：非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（nonarteritic anteriorischemic optic neuropathy，NAION）是多發(fā)生于中老年人、嚴(yán)重影響患者視功能的常見(jiàn)視神經(jīng)疾病。 目前在臨床上尚無(wú)被眼科學(xué)界廣泛認(rèn)可的有效治療手段來(lái)改善患眼的視功能和防止對(duì)側(cè)眼的發(fā)病。NAIO

2、N 確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚， 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于睫狀后短動(dòng)脈供血不足引起包括視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（retinal ganglion cells，RGCs）軸突在內(nèi)的視神經(jīng)梗死以及 RGCs 的凋亡。近年來(lái)的多項(xiàng)研究表明，炎癥機(jī)制參與了 NAION 的發(fā)展過(guò)程， 在視神經(jīng)缺血損傷中發(fā)揮著重要的作用， 但是在臨床上是否應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療 NAION 尚存在較大爭(zhēng)議。這在一定程度上是由于NAION 理想實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的缺乏，無(wú)法對(duì)糖皮質(zhì)激素

3、的治療效果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。近些年來(lái)，光動(dòng)力方法用于 NAION 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的制備已取得了較大發(fā)展， 為評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素的治療效果帶來(lái)了可行性， 國(guó)外已經(jīng)開(kāi)始有少量的研究報(bào)道，但是研究結(jié)果的差別較大，臨床參考價(jià)值有限。本研究采用先進(jìn)的光動(dòng)力方法制備 NAION 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，觀察炎癥機(jī)制的參與特征，并給予合適的糖皮質(zhì)激素干預(yù)治療，用于觀察糖皮質(zhì)激素對(duì)NAION 的治療作用，以期為臨床應(yīng)用提供基礎(chǔ)和依據(jù)。方法： 方法：將63只SD大鼠按照完

4、全隨機(jī)化法平均分成3組，空白對(duì)照組、生理鹽水組和地塞米松組各21只。 空白對(duì)照組不給予造模， 同時(shí)在整個(gè)觀察期間不給予任何干預(yù)處理。 生理鹽水組和地塞米松組應(yīng)用孟加拉玫瑰紅(Rose Bengal,RB)聯(lián)合多波長(zhǎng)激光進(jìn)行造模， 選用波長(zhǎng)532nm、 功率75mW、光斑直徑500μm光斑連續(xù)照射視盤上半?yún)^(qū)域15s。每組15只大鼠用于觀察造模后第1、3、7、14和28天ED1（+）細(xì)胞的變化，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)3只；6只大鼠用于觀察造模后第14和