1、目的：探討以?xún)?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD）為基礎(chǔ)的內(nèi)鏡下切除術(shù)治療胃固有肌層腫瘤的療效和安全性。
　　方法：收集2010年1月至2012年1月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、張家港澳洋醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院所有接受ESD治療的患者資料，篩選出經(jīng)內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡（endoscopic ultrasonography，EUS）證實(shí)的起源于固有肌層的胃黏膜下腫瘤（submucosa

2、l tumor，SMTs）患者105例，總結(jié)并分析其臨床病理特點(diǎn)及術(shù)后隨訪資料。
　　結(jié)果：105例患者中男性55例，女性50例，年齡23-78歲（平均52.4歲），病灶直徑8-40mm（平均17.6mm）。其中65例接受了內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)（endoscopic submucosal excavation，ESE），40例接受了內(nèi)鏡全層切除術(shù)（endoscopic full-thickness resection，EFR），手術(shù)時(shí)

3、間25-100min（平均45.4min）。ESE組中62例完整切除，病灶完整切除率95.4％；3例有殘留，追加二次內(nèi)鏡切除。ESE術(shù)中穿孔6例，均以鈦夾成功縫合；ESE術(shù)中2例因嚴(yán)重出血轉(zhuǎn)外科手術(shù)（病變已剝離）；ESE、EFR術(shù)后遲發(fā)出血各2例，均通過(guò)內(nèi)鏡下處理及保守治療恢復(fù)。術(shù)后病理組織學(xué)結(jié)果顯示平滑肌瘤50例，間質(zhì)瘤48例，異位胰腺5例、神經(jīng)鞘瘤2例。101例患者術(shù)后均接受了至少36個(gè)月的隨訪，無(wú)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例。