建立中國兒童骨代謝標志物正常值及探討癲癇病和抗癲癇藥物對患兒骨代謝的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:建立中國兒童骨代謝標志物正常值;探討癲癇病對兒童骨代謝的影響;研究抗癲癇藥物對患兒骨代謝影響,為癲癇兒童的骨健康提供參考。
  方法:采用多中心大樣本量橫斷面研究。對兒童的一種癲癇類型-良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)患兒進行詳細的臨床資料收集,并留取清晨空腹靜脈血,應用全自動電化學發(fā)光免疫分析儀,采用電化學發(fā)光法進行、鄰甲酚酞絡合酮的方法、鉬酸鹽紫外分光光度法、二甲苯胺藍比色法進行骨代謝相關(guān)標志物水平的檢測。
  

2、結(jié)果:樣本來自全國20個中心,根據(jù)納入、排除標準共有980名兒童納入本研究。年齡分布為5-14歲。健康兒童組為284例,癲癇-BECT型患兒696名,其中未接受治療者119例、奧卡西平(OXC)治療212例、丙戊酸鈉(VPA)組139例、左乙拉西坦(LEV)組142例、拉莫三嗪(LTG)組患兒84例。
  1、骨形成標志物P1NP、OC和骨吸收標志物β-CTx在不同年齡和性別之間差異顯著。隨著年齡變化,呈現(xiàn)明顯的變化曲線。骨代謝標

3、志物在不同性別分別被分為3個年齡組。
  2、與健康兒童對照組相比,未治療的癲癇-BECT型兒童血清骨形成標志物(P1NP,ALP以及OC)水平明顯減低(P<0.05);骨吸收標志物(β-CTx)水平也顯著減低(P<0.05);血清鈣離子、無機磷以及25-(OH) VD水平無顯著差異(P>0.05),血清鎂離子和PTH水平明顯降低(P<0.05)。
  3、接受OXC、VPA、LEV以及LTG單藥治療組癲癇-BECT兒童血清

4、骨形成標志物和骨吸收標志物水平與健康對照組相比顯著減低(P<0.05),而與未治療組相比差異無顯著差異(P>0.05),除了LTG治療組血清OC和β-CTx水平比未治療組顯著升高(P<0.05)。接受OXC、VPA、LEV以及LTG單藥治療組與健康兒童對照組相比血清鈣離子濃度顯著減低(P<0.05),而與未治療組相比無顯著差異(P>0.05)。VPA和LTG治療組血清無機磷與對照組相比明顯減低,OXC和LEV治療組無機磷未見明顯差異。接

5、受OXC、VPA、LEV以及LTG單藥治療組和未治療組比健康對照組,血清鎂離子顯著降低(P<0.05),VPA治療組血清鎂離子降低更顯著。25-(OH) VD水平在各治療組和對照組間差異不顯著(P>0.05),OXC、VPA和LEV治療組與健康對照組比較,PTH水平明顯降低,LTG治療組PTH水平有增高趨勢。
  結(jié)論:
  1、得出了5-14歲健康兒童骨代謝指標的性別和年齡特異性的分布曲線,建立了中國健康兒童骨代謝標志物的

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