1、目的：探究甲狀腺功能異常對(duì)糖代謝的影響以及甲亢和甲減患者胰島功能的變化，為甲亢以及甲減患者的糖代謝治療提供臨床參考。
　　方法：
　　1、收集2014年1月到2016年1月保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科甲亢患者98例作為甲亢組、甲減患者95例作為甲減組，健康志愿者93例作為正常對(duì)照組。
　　2、甲亢組給予甲巰咪唑治療，甲減組給予優(yōu)甲樂(lè)治療，治療時(shí)間為6個(gè)月。
　　3、在進(jìn)行藥物治療前和藥物治療6個(gè)月后，采用化學(xué)發(fā)光法

2、檢測(cè)各組患者甲狀腺功能（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）。并分別檢測(cè)三組患者空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、空腹靜脈血清胰島素（Fasting Intravenous Insulin, FINS），行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT），檢測(cè)服用75g無(wú)水葡萄糖2小時(shí)后靜脈血糖、靜脈血清胰島素（2h Intravenous Insulin,2h

3、INS）。計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance，HOMA-IR），將所測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。
　　4、應(yīng)用 SPSS21.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?s）表示，組間比較采用單因素方差分析；胰島素、HOMA-IR若為正態(tài)分布，則組間比較采用單因素方差分析，若為非正態(tài)分布，則取其自然對(duì)數(shù)應(yīng)用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05，差異

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、治療前后甲狀腺功能變化
　　甲亢組：與治療前比較，TT3、TT4、FT3、FT4在治療后明顯降低， TSH在治療后明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（各組指標(biāo)平均值分別為:TT3（7.82±1.37）nmol/L vs（3.76±1.52）nmol/L、TT4（198.38±12.54） nmol/L vs（87.17±9.63）nmol/L、FT3（8.91±0.67）pmol/L v

5、s（6.91±0.79） pmol/L、FT4（38.98±5.69）pmol/Lvs（30.96±2.23）pmol/L，TSH（0.21±0.06）mIU/L vs（1.79±0.13）mIU/L，P<0.05）；
　　甲減組：與治療前比較，TT3、TT4、FT3、FT4在治療后明顯升高， TSH治療后明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（各組指標(biāo)平均值分別為：TT3（1.15±0.23）nmol/Lvs（2.84±0.61）nmol

6、/L、TT4（38.95±5.47）nmol/L vs（56.32±4.73）nmol/L、FT3（1.08±0.05）pmol/L vs（1.75±0.28）pmol/L、FT4（6.72±1.43）pmol/L vs（10.24±1.96）pmol/L，TSH（7.62±1.05）mIU/L vs（3.87±0.16）mIU/L，P<0.05）；
　　2、三組人群血糖、胰島素功能的測(cè)定
　　與正常對(duì)照組比較，甲亢組空腹血

7、糖、餐后2小時(shí)血糖，空腹胰島素、2小時(shí)靜脈血胰島素以及HOMA-IR均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（各組指標(biāo)平均值分別為：空腹血糖（5.68±0.23）mmol/L vs（4.77±0.26） mmol/L，P<0.05；餐后2血糖（7.85±0.31）mmol/L vs（6.14±0.33）mmol/L， P<0.05；空腹胰島素（12.86±3.52）uIU/ml vs（11.38±2.97）uIU/ml，P<0.05；2小時(shí)靜脈血胰島

8、素（31.82±5.67）uIU/ml vs（20.63±5.15）uIU/ml，P<0.01；HOMA-IR（3.24±0.18）vs（2.41±0.19），P<0.05；
　　與正常對(duì)照組比較，甲減組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，空腹胰島素，2小時(shí)靜脈血胰島素以及HOMA-IR均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（各組指標(biāo)平均值分別為:空腹血糖（4.34±0.29） mmol/L vs（4.77±0.26） mmol/L，P<0.05；餐后

9、2小時(shí)血糖（5.77±0.27）mmol/L vs（6.14±0.33） mmol/L，P<0.05空腹胰島素（10.23±3.29）uIU/ml vs（11.38±2.97）uIU/ml， P<0.05；2小時(shí)靜脈血胰島素（19.67±5.21）uIU/ml vs（20.63±5.15）uIU/ml， P<0.05；HOMA-IR（1.97±0.21）vs（2.410±0.19），P<0.05；
　　3、甲亢組治療前后糖代謝變化

10、
　　甲亢組：與治療前比較，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，空腹胰島素、2小時(shí)靜脈血胰島素、HOMA-IR指標(biāo)治療后明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（各組指標(biāo)平均值分別為：空腹血糖（5.68±0.23）mmol/Lvs（4.89±0.21） mmol/L，P<0.05；餐后2小時(shí)血糖（7.85±0.31）mmol/Lvs（6.75±0.19） mmol/L，P<0.05；空腹胰島素（12.86±3.52）uIU/ml vs（10.36±2.

11、89）uIU/ml， P=0.016；2小時(shí)靜脈血胰島素（31.82±5.67）uIU/ml vs（23.51±3.65） uIU/ml，P<0.01； HOMA-IR（3.24±0.18）vs（2.25±0.24），P<0.05；
　　4、甲減組治療前后糖代謝變化
　　甲減組：與治療前比較，餐后2h血糖、空腹胰島素，2小時(shí)靜脈血胰島素、HOMA-IR治療后明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。空腹血糖治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組指標(biāo)平

12、均值分別為：空腹血糖（4.34±0.29） mmol/Lvs（4.11±0.17）mmol/L，P>0.05；餐后2小時(shí)血糖（5.77±0.27） mmol/Lvs（6.88±0.23）mmol/L，P<0.05；空腹胰島素（10.23±3.29）uIU/mlvs（11.38±2.37）uIU/ml，P<0.05；2小時(shí)靜脈血胰島素（19.67±5.21）uIU/ml vs（22.19±3.37）uIU/ml，P<0.05；HOMA-I