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![護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我管理能力的影響.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/0f498206-0c23-4317-b4ea-a1b73efdf902/0f498206-0c23-4317-b4ea-a1b73efdf9021.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
1、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)簡(jiǎn)稱慢阻肺,是呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病,給患者及其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,目前無(wú)法通過(guò)臨床治療而治愈,患者通常處于穩(wěn)定期,急性加重住院時(shí)間短。國(guó)內(nèi)外研究顯示慢阻肺患者自我管理能夠改善患者的健康狀況,提高患者的生活質(zhì)量和減少醫(yī)療成本等,因此患者自我管理非常重要。多項(xiàng)調(diào)查表明慢阻肺患者缺乏疾病相關(guān)的知識(shí)和技能,自
2、我管理能力有待提高,且有關(guān)慢阻肺自我管理的研究集中在橫斷面調(diào)查,護(hù)理干預(yù)性研究少。
目的:
1.查閱文獻(xiàn)與指南,制定全面的以自我管理為核心的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容,編印慢阻肺患者自我管理知識(shí)手冊(cè)。
2.用慢阻肺自我管理量表進(jìn)行測(cè)評(píng),探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我管理能力的影響。
方法:
于2014年5月~2014年11月,便利抽取溫州市某三級(jí)綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科病情穩(wěn)定準(zhǔn)許出院的84例慢
3、阻肺患者,將研究對(duì)象隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組各42例,采用自行編制的一般情況調(diào)查表、慢阻肺疾病相關(guān)信息調(diào)查表收集患者資料。干預(yù)組患者接受護(hù)理干預(yù),包括發(fā)放慢阻肺自我管理知識(shí)手冊(cè)、面對(duì)面指導(dǎo)、電話咨詢和電話督導(dǎo)、短信提醒,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。干預(yù)前和干預(yù)后2個(gè)月,采用張彩虹編制的慢阻肺患者自我管理量表測(cè)量患者自我管理能力,采用SPSS19.0進(jìn)行分析,以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差、百分比呈現(xiàn)描述性資料,運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等方法對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)
4、行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析,并用單因素分析和多元線性回歸進(jìn)行自我管理影響因素的分析,以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),所有統(tǒng)計(jì)分析P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
干預(yù)前兩組患者基線比較無(wú)差異(P>0.05),具有可比性。護(hù)理干預(yù)2個(gè)月時(shí)共有79例患者完成全部資料的收集,其中干預(yù)組40例,對(duì)照組39例,資料分析結(jié)果顯示:1.79例患者自我管理得分平均分為147.48±22.85分,最高218分,最低105分,處于中等偏下水平。
5、維度得分從高到低依次是日常生活管理、情緒管理、自我效能、癥狀管理和信息管理,并列出各維度中得分排在前三位與后三位的條目。
2.經(jīng)單因素回歸分析發(fā)現(xiàn),性別、年齡、文化程度、家庭人均收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、吸煙情況、家庭氧療情況、過(guò)去一年中有無(wú)因慢阻肺急性加重住院、不同病程的慢阻肺患者之間自我管理得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而不同的婚姻狀況、合并慢性病數(shù)、呼吸困難分級(jí)情況的慢阻肺患者的自我管理得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
6、P>0.05)。
3.以單因素中的分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量通過(guò)多元回歸分析得出,文化程度、吸煙情況、家庭人均收入、家庭氧療情況、過(guò)去一年中有無(wú)因慢阻肺急性加重入院5個(gè)因素是慢阻肺穩(wěn)定期患者自我管理水平的主要影響因素。
4.護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后,干預(yù)組自我管理總分較對(duì)照組明顯提高,干預(yù)前后得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組患者得分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
5.護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后,干預(yù)組自我管理總得
7、分及各維度得分均有明顯提高,維度中增幅從高到低依次為日常生活管理、情緒管理、癥狀管理、自我效能、信息管理。比較干預(yù)組患者干預(yù)前后自我管理各維度條目得分情況,列出五個(gè)維度中條目得分增幅較高的兩個(gè)條目和增幅較低的兩個(gè)條目。
結(jié)論:
1.慢阻肺患者自我管理處于中等偏下水平,得分低的條目可作為自我管理干預(yù)關(guān)注的重點(diǎn)。
2.慢阻肺患者文化程度、吸煙情況、家庭人均收入、家庭氧療情況、過(guò)去一年中有無(wú)因慢阻肺急性加重入院5
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