1、目的：觀察應(yīng)用中藥補腎調(diào)沖方配合心理干預(yù)，治療排卵障礙性不孕癥（腎虛肝郁證）的臨床療效。初步探索排卵障礙性不孕癥患者的心理狀態(tài)，以呼吁家庭、社會對女性不孕癥患者心理問題的關(guān)注。在臨床診療過程中，醫(yī)生更應(yīng)重視心理因素對不孕癥的影響，常規(guī)藥物治療的同時，配合個體化的心理干預(yù)，以緩解患者的身心痛苦，促進排卵達到妊娠的目的。
　　方法：收集72例就診于河南省第二人民醫(yī)院不孕不育中心符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性不孕患者，隨機分為對照組36例，采用補腎

2、調(diào)沖方進行藥物治療。治療組36例，在藥物治療的基礎(chǔ)上配合心理干預(yù)，聯(lián)合治療。所有患者均連續(xù)治療2個療程，于治療的第2、3、4個月經(jīng)周期，使用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。運用 SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，評估對患者中醫(yī)臨床癥狀的改善情況和排卵、妊娠的治療效果。
　　結(jié)果：1、心理調(diào)查結(jié)果顯示，72例患者均不同程度地承受著來自多方面的壓力，表現(xiàn)為多樣化的心理問題。主要壓力選擇自身原因的有11例，配偶原因24例，長輩、家庭原因20

3、例，周圍、社會輿論原因9例，其他原因3例。表現(xiàn)為急迫型的有63例，無助型45例，恐懼型49例，失望型55例，破裂型21例，絕望型24例，愚昧型18例。2、治療組治療前的中醫(yī)癥狀總積分為19.26±5.60分，治療后下降為7.65±4.87分；對照組治療前的中醫(yī)癥狀總積分為18.34±5.97分，治療后下降為9.53±5.10分。兩組組內(nèi)治療前、后總積分比較，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.01）。兩組治療后總積分的組間比較，差異無統(tǒng)計

4、學(xué)意義（P>0.05），治療組平均總積分較對照組低。3、治療后，對兩組肝郁相關(guān)癥狀的改善情況進行組間比較，對①月經(jīng)色暗有血塊，③乳房脹痛，④胸脅、少腹痛癥狀的改善率組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P1、3、4>0.05）；對②抑郁、煩躁易怒，⑤失眠、多夢癥狀的改善率組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P2，5<0.05）。治療組各項肝郁癥狀的改善率均較對照組高。4、監(jiān)測期間，治療組的周期排卵率為65.26％，對照組為52.17%。周期排卵率的組間比

5、較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療組周期排卵率較對照組高。5、觀察期間，治療組共妊娠13人，妊娠率為38.24%；對照組共妊娠9人，妊娠率為28.13%。妊娠率的組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療組的妊娠人數(shù)、妊娠率均較對照組高。6、治療組總有效率為97.05%，對照組為90.63%，兩組均取得較好療效。綜合療效的組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療組總有效率較對照組高。
　　結(jié)論：1、補腎調(diào)沖方

6、治療排卵障礙性不孕癥（腎虛肝郁證）的療效確切，能安全、有效地改善患者臨床癥狀，持續(xù)作用有助于排卵和妊娠。2、在中藥治療有效的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)給予有針對性的個體化心理干預(yù)，患者依從性好，配合度高。尤其在對肝郁相關(guān)癥狀（睡眠及情志）的改善方面，療效差異顯著。在妊娠率、周期排卵率、治療總有效率方面進行比較，治療組均更優(yōu)，聯(lián)合療法有促進排卵及助孕的趨勢。3、排卵障礙性不孕癥患者普遍存在著生育壓力，心理問題凸顯，亟待解決。雖尚不足以分