1、目的:
　　結(jié)直腸癌是常見的消化道腫瘤，近年來中國結(jié)直腸癌的發(fā)病和死亡情況呈上升趨勢。因此結(jié)直腸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。
　　物質(zhì)在電磁場中表現(xiàn)出一定的電特性和磁特性，是其固有屬性，生物組織亦如此。電特性又稱介電特性，由電導率和介電常數(shù)兩個參數(shù)組成。研究表明，生物組織的介電特性具有頻率依賴性，并取決于組織的類型、含水量和溫度，其中組織含水量又是主要的影響因素。當組織發(fā)生癌變后由于其含水量比正常組織高，其介電特性也更

2、高。
　　本研究的開端同軸線射頻儀器具備適應超寬頻帶介電特性測量的結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)組成簡單、通用性強，對組織的物理形狀、尺寸沒作特殊要求，目前已成為最常用的測量組織介電特性的方法。
　　對組織介電特性的認識可以幫助診斷惡性腫瘤、為腫瘤熱消融治療提供重要信息、應用于新興的MREPT技術(shù)。然而目前關(guān)于人體組織介電特性的研究局限于健康組織，腫瘤領(lǐng)域只有乳腺癌和肝癌有較深入的研究。有關(guān)結(jié)直腸癌組織介電特性的研究非常受限，基于這樣的研究現(xiàn)狀

3、，本研究對結(jié)直腸癌組織的介電特性進行深入的研究，旨在探討應用開端同軸線射頻儀器測量的結(jié)直腸癌組織與正常組織之間、結(jié)直腸癌不同大體類型、分化程度、組織學分型、腫瘤浸潤深度、腫瘤分期對應的介電特性的差異。
　　方法:
　　啟動開端同軸線射頻儀器，設置測量頻率為50-500MHz，依次進行開路、短路調(diào)試，隨后測量去離子水、甲醇、乙醇、正丙醇的介電特性。101名術(shù)前診斷為結(jié)腸/直腸癌的患者在手術(shù)室接受手術(shù)治療，由實驗操作者對新鮮離體

4、的結(jié)直腸癌組織進行介電特性的測量工作，包括測量標本的腫瘤漿膜面、腫瘤粘膜面以及切緣粘膜面的相對介電常數(shù)和電導率。術(shù)后對標本行病理切片檢查，并對每例標本進行T和TNM病理分期。選取64、85、128、170、213、255、298、341、383、426和500MHz的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　101例標本病理結(jié)果均證實腫瘤病灶為結(jié)腸/直腸癌，標本的切緣均未見癌細胞。標本的離體時間為(10.30±8.50)min，每

5、個測量點的測量時間為30s，實驗測量時間為（11.86±0.31）min。腫瘤漿膜面、腫瘤粘膜面、正常粘膜面三個位置的溫度差異比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)腸與直腸組織之間的介電特性無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　腫瘤粘膜面的介電特性比正常粘膜面高（P＜0.01），其中相對介電常數(shù)平均高出8.98％;電導率平均高出11.01％。在對比結(jié)直腸癌不同大體類型、分化程度的介電特性差異時，發(fā)現(xiàn)均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

6、r>　　對比結(jié)直腸癌不同組織學分型的差異，除341和500MHz以外的其余頻率點，粘液腺癌在腫瘤粘膜面的電導率均比腺癌組織高(P＜0.05)。
　　對比結(jié)直腸癌不同浸潤深度的差異，組織的介電特性隨T分期的升高而增加，≤T1(Tis+T0)、T2、T3、T4期之間的電導率差異共同在213和426MHz時具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?！躎2與≥T3期之間相對介電常數(shù)和電導率的差異共同在213和426MHz具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05

7、）。
　　對比結(jié)直腸癌不同TNM分期的差異，若分為≤Ⅰ(0+Ⅰ)，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ期，在300MHz以內(nèi)的絕大部分頻率點，四期在腫瘤漿膜面和腫瘤粘膜面的介電特性差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進一步多重比較時，整體表現(xiàn)出Ⅲ、Ⅳ期的相對介電常數(shù)和電導率比≤Ⅰ、Ⅱ期高（P＜0.05）。若分為≤Ⅱ和≥Ⅲ期，亦發(fā)現(xiàn)在300MHz以內(nèi)，兩者的介電特性有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　應用開端同軸線法可以鑒別結(jié)直腸癌組