103例缺血性腸病臨床分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:通過對(duì)103例缺血性腸病的臨床分析,提高對(duì)缺血性腸病的認(rèn)識(shí),以早期診斷,及時(shí)治療。
  方法:收集2009年1月至2015年12月期間寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及海南省人民醫(yī)院收治并確診為缺血性腸病103例住院患者的病歷資料,從性別、年齡、臨床表現(xiàn)、原發(fā)疾病、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、治療方法和療效等方面,整理并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)缺血性腸病進(jìn)行臨床分析。
  結(jié)果:
  1.一般資料103例缺血性腸病患者中,男性66例,女性37

2、例,男女比1.783:1。發(fā)病年齡(28-79)歲,平均發(fā)病年齡(52.02±18.25)歲,60歲以上(含60歲)病例76例,占73.78%,40-60歲14例,占13.59%。
  2.個(gè)人史66例男性患者中38例吸煙(57.57%),34例飲酒(51.51%),吸煙、飲酒者28例(42.42%)。
  3.原發(fā)疾病原發(fā)性高血壓34例(33.01%),冠心病20例(19.42%),糖尿病12例(11.65%),腦梗死2例

3、(1.94%),慢性萎縮性胃竇炎2例(1.94%),高血脂3例(2.91%),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1例(0.970%),患有高血壓、冠心病2例(1.94%),患有高血壓、糖尿病4例(3.88%)。
  4.診斷及分類急性腸系膜缺血(AMI)82例(79.61%),慢性腸系膜缺血(CMI)5例(4.85%),缺血性結(jié)腸炎(IC)12例(11.65%),未能明確類型的4例(3.88%)。
  5.臨床表現(xiàn)
  103例缺血性腸病患

4、者中,腹痛患者101例(98.05%),腹脹患者72例(69.90%),停止排便排氣7例(6.79%),便血患者37例(35.92%),長(zhǎng)期便秘患者6例(5.82%),惡心、嘔吐31例(30.09%)。
  6.腸鏡檢查:
  6.1病變部位及表現(xiàn)103例缺血性腸病患者中48例行腸鏡檢查,結(jié)果示:病變累及腸段,腸黏膜充血、水腫,散在點(diǎn)狀(片狀、點(diǎn)片狀)糜爛面及淺潰瘍(淺小潰瘍)形成,或提示腸壁黏膜的增厚、腸腔狹窄、局部充血明

5、顯或者呈階段性的改變。病變部位以降結(jié)腸多見(40.69%),其次為乙狀結(jié)腸(26.74%),升結(jié)腸(16.27%),直腸較少見。
  6.2病理結(jié)果病變黏膜慢性炎癥或以炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
  7.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及影像學(xué)檢查
  7.1檢驗(yàn) D-二聚體升高者占60.86%,糞便潛血(OB)試驗(yàn)陽(yáng)性患者占52.54%,余白細(xì)胞水平升高,白蛋白、紅細(xì)胞比積水平均有不同程度的下降,但對(duì)本病的診斷無特異性。
  7.2檢查103例

6、患者中60例行腹部彩超檢查,6例行腹部平片檢查,46例行腹部CT檢查,14例行CTA檢查,53例行腸鏡檢查,其陽(yáng)性率分別為18.33%(11/60),50.00%(3/6),45.65%(21/46),85.71%(12/14),79.24%(42/53)。
  8.治療與轉(zhuǎn)歸103例患者中,77例患者經(jīng)內(nèi)科保守治療,8例患者經(jīng)內(nèi)科治療無效后行外科手術(shù)治療,18例患者經(jīng)外科手術(shù)治療,其中2例死亡,余患者治療均有效。
  結(jié)論

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