1、研究目的:
　　GOLD2017對(duì)慢性阻塞性肺疾病綜合評(píng)估工具作了重大修訂。本研究擬使用修訂前后兩種不同的慢阻肺綜合評(píng)估工具對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行評(píng)估，比較兩個(gè)評(píng)估結(jié)果的差異并分析其意義，以期提高對(duì)GOLD2017評(píng)估工具的認(rèn)識(shí)和臨床實(shí)踐能力。
　　研究方法:
　　采用前瞻性調(diào)查的研究方法，選擇2017年1月至2017年3月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，所有入選者均符合2017年版慢性阻塞性肺疾病全球倡

2、議(GOLD2017)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　對(duì)入選者進(jìn)行:
　　1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并記錄，完成肺功能檢查及CAT評(píng)分。
　　2.分別采用GOLD2016和GOLD2017評(píng)估工具對(duì)入選者進(jìn)行ABCD分組。
　　3.比較兩種評(píng)估工具對(duì)入選者分組的差別。
　　4.分別統(tǒng)計(jì)兩種分組情況下GOLD推薦可以使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素患者的比例并進(jìn)行比較。上述結(jié)果應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。
　　研究結(jié)

3、果:
　　1.共納入慢阻肺穩(wěn)定期患者110例，其中男性99例，女性11例，平均年齡為66.0±7.6歲。
　　2.以GOLD2016慢阻肺綜合評(píng)估工具評(píng)估，110例慢阻肺患者的ABCD各組分別為:A組30/110例(27.3％)，B組21/110例(19.1％)，C組20/110例(18.2％)，D組39/110例(35.5％);以GOLD2017慢阻肺綜合評(píng)估工具評(píng)估，110例慢阻肺患者的ABCD分組為:A組41/110例

4、(37.3％)，B組37/110例(33.6％)，C組9/110例(8.2％)，D組23/110例(20.9％);經(jīng)卡方檢驗(yàn)，110例慢阻肺患者使用兩種評(píng)估工具的ABCD分組具有顯著差異(p＜0.05)。GOLD2017的綜合評(píng)估工具，使27/110例(24.5％)患者的ABCD分組發(fā)生了變化，其中11例由C組歸為A組，16例由D組歸為B組。
　　3.GOLD2017推薦可使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑的患者為110/110例(100％)，

5、高于GOLD2016的80/110例(72.7％)，兩者比較有顯著差異(P＜0.05)。GOLD2017推薦可使用吸入糖皮質(zhì)激素的患者為32/110例(29.1％)，低于GOLD2016年推薦的59/110例(53.6％)，兩者比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.與GOLD2016慢阻肺綜合評(píng)估工具相比，GOLD2017綜合評(píng)估工具使更多患者從高風(fēng)險(xiǎn)組（C組和D組）降為低風(fēng)險(xiǎn)組（A組和B組），從而使這部分患