1、目的:
　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，手術治療是乳腺癌患者的最主要治療手段。然而，手術不僅使女性的軀體形象損毀，同時術后心身失衡狀態(tài)常常困擾患者，使之產生不同程度的生理和心理痛苦。本研究旨在中醫(yī)辨證論治的理論指導下運用中醫(yī)音樂治療改善乳腺癌術后患者肝郁狀態(tài)，觀察辨證施樂對乳腺癌術后肝郁的臨床療效，初步探討中醫(yī)辨證施樂對乳腺癌術后肝郁的影響及優(yōu)勢，并揭示其在臨床上運用的意義。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性隨機

2、對照試驗將64例符合納入標準的術后乳腺癌肝郁患者按1∶1的比例隨機分為治療組和對照組，即辨證施樂組和健康教育組，每組32例。治療組每天接受個體音樂療法至少30分鐘，每3周接受一次集體音樂療法。對照組每3周進行健康教育宣講。共觀察3個月。分別評價治療前后乳腺癌患者的自我評定抑郁量表(SDS)評分，自我評定焦慮量表(SAS)評分和乳腺癌患者生命質量測定表(FACT-B中文版4.0)評分。以SPSS17.0軟件處理數據，分析實驗結果，得出結論

3、。
　　結果:
　　一、基線比較:辨證施樂組和健康教育組患者的一般資料及治療前SDS、SAS、FACT-B三個量表評分與健康宣講組無顯著性差異。(P＞0.05)
　　二、同組治療前后療效對比:經治療，兩組患者的抑郁、焦慮自評量表評分以及生命質量測定評分均有改善，與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義。（P＜0.05)
　　三、組間治療后療效比較:辨證施樂組的SDS評分明顯降低，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05

4、)。辨證施樂組的SAS評分及乳腺癌生命質量測定量表(FACT-B)評分明顯升高，但對比對照組無統(tǒng)計學意義。(P＞0.05)
　　四、分層比較:在FACT-B各項成分評定方面，兩組治療前后對比差異存在統(tǒng)計學意義。FACT-B各項數據表明治療組與對照組治療后，各項評分均升高，在生理狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注這四項中具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，而在社會/家庭狀況無顯著統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。說明辨證音樂治療和健康教

5、育在改善患者的生理狀況、情感狀況、功能狀況及附加關注均有明顯療效，且辨證音樂治療效果更佳。
　　五、整個研究過程中兩組沒有不良反應出現。
　　結論:
　　一、中醫(yī)辨證論治的理論指導下的個體和團體音樂治療相結合的方式，能夠有效地緩解手術后的乳腺惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮情緒，并有效提高其生命質量。
　　二、中醫(yī)辨證音樂治療對乳腺癌術后肝郁狀態(tài)的患者具有良好的調整作用，效果優(yōu)于健康教育宣講，值得推廣。
　　三、中