慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型分布規(guī)律以及與焦慮、抑郁相關性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:通過中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)心理量表形式,探討慢性糜爛性胃炎(CEG)證型分布規(guī)律與焦慮、抑郁之間的關系。為CEG的臨床治療提供依據(jù)。
  研究方法:通過學習古代經(jīng)典文獻,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)研究報道,收集符合診斷標準及排除標準500例病例CEG的患者實施辨證分型。采用前瞻性研究調(diào)研方法,探討中醫(yī)證型分布規(guī)律狀況與患者基本信息(如:性別、年齡以及職業(yè))、疾病病程、相關檢查(包括病理組織學表現(xiàn)、胃鏡以及HP感染),以及焦慮抑郁之間的關

2、系。
  研究結(jié)果:收集研究對象為500例,其中女性、男性分別為271例、229例,前者與后者之比為0.85∶1.00;年齡區(qū)間為23至83歲,年齡均值為(50.6±11.03)歲。患病女性高于男性,其中女性CEG患者抑郁和焦慮狀態(tài)較男性CEG患者嚴重,中年人患病人數(shù)最多。在焦慮與抑郁的心理狀態(tài)方面,經(jīng)受不良生活因素(如:精神刺激、家庭親屬關系、適應社會狀況、工作強度等)的表現(xiàn)更為明顯。在患者職業(yè)分布上,由高至低依次為:職員(27

3、.2%)、退休(24%)、農(nóng)民(13.8%)、干部(10.8%)、商人(9.4%)、無業(yè)(7%)、工人(6.6%)、學生(1.2%)。在患者文化水平方面,依次為中學(43%)、大學(39%)、小學(15.2%)、大學以上(2.8%)。在發(fā)病病程方面,1至5年病人所占比例最高。誘因主要為飲食不當(27.8%)、情志因素(22.6%)。通過統(tǒng)計分析提示,CEG患者胃鏡下分級、組織病理學分級、HP感染與HAMA、HAMD積分相關性不明顯。且中

4、醫(yī)辨證存在以下五類基本證型:脾胃虛弱證、肝胃不和證、胃陰不足證、脾胃濕熱證、胃絡瘀血證,分別所占的比例為44.4%、27.6%、15.8%、8.8%以及3.4%,可見,CEG病人最主要的中醫(yī)證型為脾胃虛弱證。各中醫(yī)證型與病程、年齡存在一定的關系,其中,中年患者具較高的脾胃虛弱證、肝胃不和證發(fā)生率,老年患者具較高的脾胃虛弱證、胃陰不足證發(fā)生率。在病程方面,較短的證型為脾胃濕熱證以及肝胃不和證,其余三種證型則較長。每類中醫(yī)證型存在焦慮狀態(tài)分

5、別為:脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡瘀血證,相應占比例為:86.36%、70.29%、63.96%、64.56%、17.56%,抑郁狀態(tài)分別為:肝胃不和證、脾胃濕熱證、胃陰不足證、脾胃虛弱證、胃絡瘀血證,相應的占比為71.74%、65.91%、58.22%、56.75%、23.53%,其中,最主要的為肝胃不和證,肝胃不和證的HAMA、HAMD積分均高于其余四組。從HAMA、HAMD積分看,肝胃不和證、脾虛濕熱證的發(fā)

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