1、目的:
　　通過探究四縫穴的起源與現(xiàn)代發(fā)展，展示四縫穴的臨床應(yīng)用;通過對(duì)相關(guān)臨床報(bào)道進(jìn)行文獻(xiàn)研究，總結(jié)其古今臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討四縫穴的位置特意性、作用原理及臨床運(yùn)用的適應(yīng)癥，為今后該穴的臨床運(yùn)用提供相關(guān)的文獻(xiàn)依據(jù)。
　　方法:
　　1、通過梳理古今醫(yī)籍有關(guān)四縫穴的記載（其包括穴名、定位及臨床運(yùn)用），探討四縫穴的歷史沿革及臨床應(yīng)用情況;
　　2、搜索自數(shù)據(jù)庫建庫至2016年期間與四縫穴相關(guān)的文獻(xiàn)，將國內(nèi)關(guān)于運(yùn)用四縫

2、穴治病的臨床研究文獻(xiàn)作為研究對(duì)象，將文獻(xiàn)按納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理、歸納和總結(jié)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的資料提取表，并對(duì)納入的文獻(xiàn)中關(guān)于四縫穴的主治病癥、操作方法、點(diǎn)刺間隔時(shí)間及后世醫(yī)家對(duì)點(diǎn)刺后擠出的液體與療程、病情相關(guān)性的觀點(diǎn)進(jìn)行提取;將提取所得的資料輸入Excel電子表格保存，依據(jù)所治病癥進(jìn)行分類、歸納、整理，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理;通過建立圖表方式分析，初步探討四縫穴的穴位特性、臨床應(yīng)用特點(diǎn)及其運(yùn)用規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　1、《奇效良方》中最早記

3、載了四縫穴的定位及主治病癥，后為《針灸大成》等醫(yī)籍所引載。清代以前文獻(xiàn)對(duì)四縫穴的定位及主治病癥記載較為局限，鮮有進(jìn)一步闡釋和醫(yī)案記錄。后世醫(yī)家在臨床實(shí)踐中對(duì)四縫穴定位存在不同見解，將其運(yùn)用于其他疾病的治療取得特異性的療效，從而大大拓展了四縫穴的定位及主治范圍。
　　2、本課題中所納入與四縫穴臨床運(yùn)用相關(guān)的文獻(xiàn)共536篇，其所涉及的病癥共約74個(gè)。文獻(xiàn)資料顯示，四縫穴應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，在現(xiàn)代臨床中廣泛運(yùn)用于消化科病癥和呼吸科病癥，也

4、部分運(yùn)用于皮膚科、五官科和外科等多門學(xué)科病癥的治療。四縫穴雖主要運(yùn)用于治療兒科相關(guān)病癥，但在成人相關(guān)疾病甚至是疑難雜癥上也有運(yùn)用。
　　3、文獻(xiàn)顯示四縫穴的定位主要有5種，臨床運(yùn)用中5種定位也多交叉應(yīng)用，但主要仍是依據(jù)《奇效良方》的記載。與四縫穴周圍其他奇穴共約50個(gè)，其部分主治與四縫穴相似，但多有差異，目前無相關(guān)文獻(xiàn)解釋四縫穴與其周圍其他奇穴的區(qū)別。
　　4、四縫穴的針法多采用三棱針或注射針頭點(diǎn)刺，納入文獻(xiàn)中共有41％未提

5、及針刺的深度及間隔時(shí)間，且文獻(xiàn)中對(duì)于針刺間隔時(shí)間的記載主要根據(jù)醫(yī)家自身的經(jīng)驗(yàn)，無量化的標(biāo)準(zhǔn)，使四縫穴治療相關(guān)病癥的試驗(yàn)的可重復(fù)性和客觀性受影響。
　　結(jié)論:
　　1、四縫穴主治病癥和定位演變，經(jīng)歷了一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程，其最早源于明代，發(fā)展至今。由古代文獻(xiàn)記載主治病癥多為小兒猢猻勞，后多運(yùn)用于治療小兒疳疾，現(xiàn)后世醫(yī)家的臨床運(yùn)用中又大大擴(kuò)大了四縫穴的主治范圍，不僅用于治療各種兒科疾病，而且擴(kuò)展到成人外、內(nèi)、婦科，其療效顯著。因

6、而在臨床實(shí)踐應(yīng)注意發(fā)揮四縫穴的獨(dú)特治療作用。
　　2、在本文獻(xiàn)研究中，四縫穴相關(guān)的穴位其功效部分同四縫穴，但文獻(xiàn)未提及四縫穴與其相關(guān)穴位臨床作用的區(qū)別。針刺四縫穴后液體的出現(xiàn)與病情、臨床療效之間相關(guān)性、及其出現(xiàn)的原因少有研究。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于四縫穴的作用機(jī)理，多是描述現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)研究僅局限于消化系統(tǒng)病癥，無深層次的探討;中醫(yī)機(jī)理研究多從經(jīng)絡(luò)、古代手相、全息理論及所治病癥的病因病機(jī)方面解釋四縫穴的作用機(jī)理，則難以闡釋其治療呼吸科、皮膚科