1、目的：
　　新生兒缺氧缺血性腦病患兒早期干預(yù)并非簡單的藥物治療，其康復(fù)耗費時間長、手段較多、花費大，尋求一種簡便易行的便于家長掌握的綜合康復(fù)手段應(yīng)用于臨床顯得非常重要。應(yīng)用兒心量表觀察綜合手段介入的不同時間窗檢測患兒的發(fā)育商并進行分析、研判，以期尋求更有效的綜合干預(yù)手段及介入時間窗改善新生兒缺氧缺血性腦病患兒遠期預(yù)后，有望降低致殘、致畸等后遺癥出現(xiàn)的可能性。
　　重要性：
　　新生兒缺氧缺血性腦病是世界上各國新生兒時期

2、發(fā)病率很高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患兒病情進展快、死亡率高，是新生兒致傷、殘的原因之一。有大量研究表明，國內(nèi)外對新生兒缺氧缺血性腦病的共識不一致，有研究者進行大量研究認為應(yīng)該從臨床癥狀、腦組織形態(tài)學、腦功能改變、實驗室、影像學等進行綜合判斷，此為臨床醫(yī)師普遍評估預(yù)后的方法。另有其他研究顯示上述綜合判斷對新生兒HIE預(yù)后的敏感性高，但特異性較低。為了進一步早期、客觀評估HIE患兒的預(yù)后（包括大運動、精細動作、語言、社交能力、適應(yīng)能力等），應(yīng)用兒心

3、量表對患兒腦損傷引起大運動、精細動作、語言等各方面進行量化監(jiān)測，引入綜合治療措施后在不同月齡進行再評估，即將兒心量表作為監(jiān)測及康復(fù)評價的工具，以期尋找一種便于臨床醫(yī)師及家長共同掌握的干預(yù)手段，積極改善預(yù)后，降低遠期致畸、致殘率的發(fā)生，并將此治療手段在臨床上推廣使用。
　　方法：
　　1．觀察組：選取2015年10月2016年02月收住我院兒科住院治療的174例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為觀察組，所有患兒均符合 HIE診斷標準。

4、在家長知情同意的基礎(chǔ)上將患兒進一步隨機分為A、B兩組：
　　A組88例：給予新生兒期三維持三對癥正規(guī)治療，并在第1、2、3個月給予1個療程的神經(jīng)節(jié)苷酯鞏固，在第4個月時引入綜合干預(yù)措施（撫觸、嬰兒操、視聽覺刺激、手法按摩、心理支持、運動能力刺激等，其中，對于薄弱能區(qū)進行針對性強化治療）；
　　B組86例，因 HIE患兒最佳治療時間窗為產(chǎn)后6h，待病情平穩(wěn)后，在A組的基礎(chǔ)上，新生兒期引入綜合干預(yù)措施；
　　2．對照組：選

5、擇同期在醫(yī)院兒童保健科就診的80例正常兒童作為對照；
　　3．嚴格制定納入和排除標準；
　　4．觀察組和對照組在1、2、3、6、9、12個月時進行兒心量表測定，并進行數(shù)據(jù)收集；
　　結(jié)果：
　　本研究顯示，排除因各種原因失訪和中途退出的研究對象，與 B組在新生兒期即開始干預(yù)相比，給予 A組綜合干預(yù)措施后的發(fā)育商分值相對 B組稍低，且在第6個月時發(fā)育商分值差別較大，雖與對照組相比智能發(fā)育略差,但智能發(fā)育趨勢相似，對

6、照組嬰兒隨著年齡的增長，發(fā)育商逐漸增加，符合嬰幼兒一般生長規(guī)律，觀察組 A組 HIE患兒在第4個月之后智能指數(shù)雖然有所增高，但與觀察組 B組存在差異，各時段以及不同組別 HIE患兒兒心量表分值存在差異（P＜0.001），具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　通過兒心量表測試得到患兒發(fā)育商，能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離的患兒，為臨床早期干預(yù)、改善預(yù)后、減少患兒傷殘?zhí)峁┛茖W依據(jù)；新生兒期引入綜合治療措施，通過兒心量表各個能區(qū)量化評估，對薄弱能