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文檔簡介
1、背景:
雙相情感障礙(Bipolar Disorder,BP)是指躁狂/輕躁狂和抑郁反復發(fā)作的一類心境障礙。由于與抑郁癥、精神分裂癥(Schizophrenia,SP)、注意缺陷與多動障礙等疾病的臨床癥狀有部分重疊,所以容易造成誤診。而BP還有發(fā)病高峰年齡早、確診時間長、疾病治療負擔重、社會功能損害、自殺風險較高等特點,所以造成重大的社會負擔。為了尋找可以輔助BP診斷的生物學指標,目前已有較多關于認知、生化、遺傳、結構影像方面
2、的研究,但結果仍不盡一致。BP患者的功能改變可能先于結構改變出現(xiàn),靜息態(tài)功能磁共振對疾病早期微小的功能改變更為敏感,也可以更為直接地檢測功能異常,同時無需設計復雜的實驗任務,實驗可重復性高。而其中最常用的方法是運用功能連接進行分析。既往BP功能連接的研究多集中在躁狂期、抑郁期或穩(wěn)定期,研究報道躁狂期BP患者左杏仁核與左前額葉內側回皮質的功能連接顯著降低,而抑郁期杏仁核與前額葉為負相關,在穩(wěn)定期的研究發(fā)現(xiàn)患者的前額葉內側和背外側前額葉呈負
3、相關,但對于住院治療后臨床癥狀緩解早期的腦功能連接研究未見報道。
假設:
BP患者在臨床癥狀緩解早期即存在前額葉-邊緣環(huán)路內腦區(qū)之間的功能連接異常。
目的:
探索BP患者臨床癥狀緩解早期的腦功能連接異常改變,為尋找可能作為BP識別、診斷的階段性或特質性生物學指標。
方法:
本研究納入40例符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(Diagnostic and Statistical
4、Manual of Mental Disorders4th edition,DSM-IV)》中雙相情感障礙(Bipolar Disorder,BP)診斷的患者(患者組),以及39例性別年齡與其大致匹配的正常對照者(對照組)。影像數(shù)據(jù)使用SPM8和DPARSFA軟件進行預處理,使用WFU_PickAtlas軟件在AAL腦區(qū)模版中選取杏仁核、前扣帶回、額下回眶部、額中回、額上回內側左右各一共十個腦區(qū)作為感興趣的種子點。功能連接分析使用RES
5、T軟件在進行功能連接計算以及進行z變換,并生成結果圖像。所有結果的t檢驗圖像對多重比較作蒙特卡羅模擬(AlphaSim校正),即未校正P值少于0.001且邊連接體素至少80個(k≥80)的集合才顯示為陽性區(qū)域。
結果:
本研究發(fā)現(xiàn)的患者組的腦區(qū)間的功能連接異常都顯示為減少,包括右杏仁核和雙側小腦、左額中回,右前扣帶回和左顳下回,右額下回眶部和左額中回,右額中回和右額上回內側,以及默認網(wǎng)絡內的右額上回內側與左楔前葉、右
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