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文檔簡介
1、目的:通過對子宮肉瘤患者臨床資料進行調查統(tǒng)計,同時對子宮肉瘤預后因素進行研究,以了解子宮肉瘤發(fā)病和病理類型的相關因素,以及子宮肉瘤的預后影響因素,從而對子宮肉瘤的防治提供有效臨床依據(jù),提高患者生存時間。
方法:回顧性分析青島大學附屬醫(yī)院近10年收治的36例子宮肉瘤患者的年齡、孕產(chǎn)次、首發(fā)癥狀、手術方式、是否化療以及預后,并對術后1年、5年的隨訪情況進行分析。
結果:本研究的36例子宮肉瘤患者中,年齡最小者24歲,年齡
2、最大者82歲,平均年齡歲47.53±12.37歲,計算中位值年齡為46.5歲,以其為界,將資料分為2組,行卡方檢驗得出不同病理類型的子宮肉瘤患者發(fā)病年齡有差異(P=0.027),即 AS、ESS患者發(fā)病年齡較小,CS患者發(fā)病年齡最高。
1.首發(fā)癥狀
陰道流血(47.2%,17/36)、腹部包塊(25%,9/36)、腹痛(5.6%,2/36,其中有1例為合并下腹包塊)、陰道排液(2.8%,1/36),不同病理類型子宮肉
3、瘤患者出現(xiàn)陰道流血癥狀差異有統(tǒng)計學意義(P=0.008),其中,LMS患者出現(xiàn)陰道流血癥狀低于其他病理類型。不同病理類型子宮肉瘤患者出現(xiàn)腹部包塊癥狀差異無統(tǒng)計學意義(P=0.21)。
2.孕產(chǎn)次
36例子宮肉瘤患者中有多次分娩史者15例(2次及以上),單次分娩史者14例,無生育史者4例,生育史不詳者3例。行卡方檢驗,得出是否為多次分娩及有無生育史均對發(fā)病率無影響。
3.手術方式
本研究的36例子宮
4、肉瘤患者中,1例因術前穿刺活檢考慮為子宮平滑肌肉瘤而放棄治療,余35例均行手術治療。其中,有9例患者行全子宮+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術+大網(wǎng)膜切除切除術,6例行全子宮+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術,16例患者行全子宮+雙側附件切除術,2例患者因家屬要求保留子宮行子宮腫瘤切除術,另2例因考慮腸轉移行全子宮+雙側附件切除術+盆腔淋巴結切除術+大網(wǎng)膜切除術+部分腸切除術。
4.生存率及預后分析
36例患者中21
5、例死亡,其中11例死于子宮肉瘤復發(fā),復發(fā)率為30.6%(11/36),平均復發(fā)時間為2.3年,1年存活率65.63%(21/32),5年存活率43.75%(14/32)。將各不同分期、不同組織病理類型的子宮肉瘤患者臨床隨訪資料分別行K-M法、Log-Rank法單因素生存曲線分析,得出臨床期別、病理類型分別為影響子宮肉瘤預后的獨立因素。
結論:
不同年齡以及首發(fā)癥狀中的陰道流血影響子宮肉瘤病理組織類型,AS、ESS患者
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