1、目的：
　　帕金森?。≒arkinson’s disease,PD）除靜止性震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀之外，還存在抑郁、認(rèn)知功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，這些非運(yùn)動(dòng)癥狀同樣嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。微小RNA（microRNAs,miRNAs）是一類(lèi)內(nèi)源性非編碼小RNA分子，其在轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)基因表達(dá)。最近研究發(fā)現(xiàn)miR-137，miR-124和miR-184在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中高度表達(dá)，并且在神經(jīng)元調(diào)節(jié)中起重要作用。本研究通過(guò)檢測(cè)PD患者血漿中m

2、iR-137,miR-124和miR-184的表達(dá)水平，探討了miR-124，miR-137和miR-184作為非侵入性生物標(biāo)志物在PD診斷中的潛在作用并進(jìn)一步分析這些miRNAs與PD及PD合并抑郁、PD合并認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。
　　方法:
　　選取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院60例PD患者和60例健康者作為研究對(duì)象，所有PD患者均進(jìn)行統(tǒng)一帕金森病等級(jí)量表(unified Parkinson’s disease rating s

3、cale，UPDRS)評(píng)分，包括I（精神活動(dòng)，行為和情感障礙）、Ⅱ（日常生活）、Ⅲ（運(yùn)動(dòng)功能）部分及Hoehn—Yahr分級(jí)，并應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24)將PD患者分成抑郁亞組24例和非抑郁亞組36例；應(yīng)用簡(jiǎn)易精神檢查（Mini Mental Status Exam，MMSE）評(píng)分量表將PD患者分成癡呆亞組22例和非癡呆亞組38例。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）的方法檢測(cè)血漿中miR-137，miR-124和miR

4、-184表達(dá)水平并進(jìn)行比較分析。繪制受試者工作特征曲線(xiàn)(receiver operating characteristic curve，ROC曲線(xiàn))判斷血漿miR-124及miR-137水平對(duì)PD的診斷價(jià)值。進(jìn)行相關(guān)性分析，判斷血漿miR-124及miR-137水平與PD患者的UPDRS日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及Hoehn-Yahr分級(jí)有無(wú)相關(guān)性。分別比較PD抑郁亞組與PD非抑郁亞組、PD癡呆亞組與PD非癡呆亞組血漿miR-124及m

5、iR-137水平變化。
　　結(jié)果：
　　1.與對(duì)照組相比，帕金森病患者血漿miR-137表達(dá)上調(diào)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.44, P＜0.05）；miR-124表達(dá)下調(diào)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.36, P＜0.05)；PD患者和對(duì)照組之間miR-184的水平?jīng)]有顯著性差異（t=1.52, p＞0.05）。
　　2. miR-137和miR-124的ROC曲線(xiàn)下面積分別為miR-137(AUC=0.70，95％

6、CI=0.615-0.789，P＜0.05)，miR-124(AUC=0.709,95％CI=0.618-0.633，P＜0.05)，靈敏性和特異性分別為:miR-137為78.3％和56.7％，miR-124為66.7％和63.3％，血漿miR-137和miR-124表達(dá)水平對(duì)PD具有較高的診斷效能。
　　3.Pearson相關(guān)性分析顯示PD患者血漿miR-124和miR-137水平與UPDRS日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無(wú)相關(guān)性

7、（P＞0.05），Spearman相關(guān)性分析顯示PD患者血漿miR-124和miR-137水平與Hoehn-Yahr分級(jí)無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　4.亞組分析結(jié)果顯示：與PD非抑郁亞組相比，PD抑郁亞組血漿miR-137和miR-124水平無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　5.與PD非癡呆亞組相比，PD癡呆亞組血漿miR-137和miR-124水平無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　血漿miR