1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不斷加強，新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度逐步完善，農(nóng)村居民的自我健康管理意識逐步得到深化。然而，社會轉(zhuǎn)型期下的農(nóng)村醫(yī)療改革開始出現(xiàn)新瓶頸，不斷上升的醫(yī)療需求與醫(yī)療供給總量依舊不足的矛盾凸顯，隨之而來的是農(nóng)村醫(yī)患關系的緊張。在此背景下，文章選取農(nóng)村醫(yī)患兩大主體為對象，試圖歸納建國后我國農(nóng)村醫(yī)患關系演變歷程，再以信任機制為出發(fā)點，剖析出我國農(nóng)村醫(yī)患關系緊張的原因，針對性的對于農(nóng)村醫(yī)患兩大主體提出信任

2、機制的優(yōu)化，從而建立穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關系提供新的思路。
　　本研究主要內(nèi)容包括：⑴依據(jù)農(nóng)村醫(yī)療服務供給雙方的特點，闡述農(nóng)村醫(yī)患主體的醫(yī)療行為邏輯，充分挖掘信任和公平的理論，構(gòu)建醫(yī)患主體的信任邏輯關系，分別構(gòu)建出患方主體的起點、過程、結(jié)果信任和醫(yī)方主體的起點、過程、結(jié)果信任。⑵依據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療進展為依據(jù)，分析總結(jié)各階段的我國農(nóng)村醫(yī)患關系演變。值得注意的是，不同于城市的醫(yī)患關系，農(nóng)村的醫(yī)患關系涉及傳統(tǒng)農(nóng)村的生產(chǎn)生活方式、長期落后的社會經(jīng)

3、濟發(fā)展、封閉的熟人社會環(huán)境以及傳統(tǒng)的看病就醫(yī)思想等各因素。⑶充分運用農(nóng)村居民和醫(yī)護人員的訪談資料，呈現(xiàn)出較為真實的醫(yī)患主體在醫(yī)療過程中的緊張因素。其中，醫(yī)患之間的信任是維護和諧醫(yī)患關系的基礎，但是，現(xiàn)階段存在很多阻礙因素導致醫(yī)患緊張甚至沖突。⑷針對醫(yī)患主體，進行信任機制的醫(yī)患關系的優(yōu)化。起點信任是主體間長期相互作用的結(jié)果；我國醫(yī)療體制的弊端嚴重影響醫(yī)患雙方的過程信任；結(jié)果信任是考量醫(yī)療服務供給與需求的關鍵指標。⑸農(nóng)村醫(yī)患關系的穩(wěn)定和諧事