1、目的：
　　本研究應(yīng)用4D(實(shí)時(shí)三維)聯(lián)合CCIS(Colored Contrast Imaging Simultaneous，同步彩色對(duì)比劑成像)技術(shù)經(jīng)陰道子宮輸卵管超聲造影，檢查結(jié)果與傳統(tǒng)的X線子宮輸卵管造影的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。其中兩種檢查方法的結(jié)果均與金標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比得出。旨在探討在評(píng)價(jià)輸卵管通暢性中，應(yīng)用4D聯(lián)合CCIS技術(shù)子宮輸卵管超聲造影是否優(yōu)于X線子宮輸卵管造影。
　　方法：
　　不孕癥患者100

2、例，共200條輸卵管。隨機(jī)分為2組，每組各50例，共100條輸卵管。超聲造影組先常規(guī)經(jīng)陰道超聲下觀察子宮、輸卵管、卵巢及盆腔情況，然后應(yīng)用4D聯(lián)合CCIS技術(shù)進(jìn)行子宮輸卵管超聲造影，觀察輸卵管的顯影情況、卵巢和盆腔的彌散情況，判斷輸卵管的通暢程度。行子宮輸卵管超聲造影后一月內(nèi)行腹腔鏡檢查，將兩者結(jié)果對(duì)比。另一組50例不孕癥患者，共100條輸卵管行X線子宮輸卵管造影后一月內(nèi)行腹腔鏡檢查，兩者結(jié)果對(duì)比。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組間的

3、差異性及一致性分別采用χ2檢驗(yàn)和一致性Kappa檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　子宮輸卵管超聲造影組（HyCoSy組）結(jié)果：靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、診斷符合率分別為85.7％、97.7%、85.7%、97.7%、80%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果 P大于0.05，提示兩者檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.00，P=0.607）。經(jīng)一致性 Kappa檢驗(yàn)，κ=0.647（p=0.000），p＜0.05，說(shuō)明子宮輸卵管超聲造影與腹腔鏡檢

4、查結(jié)果有較高的一致性。X線子宮輸卵管造影組（HSG組）結(jié)果：靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及診斷符合率分別為70%、92.5%、70%、92.5%、66%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果P大于0.05，提示兩者檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.182，P=0.913）。經(jīng)一致性Kappa檢驗(yàn)，κ=0.448（p=0.000），p＜0.01，說(shuō)明X線子宮輸卵管造影與腹腔鏡檢查結(jié)果中度一致。兩組對(duì)比可知：子宮輸卵管超聲造影與腹腔鏡檢查的一致性高于X線子