溫陽(yáng)活絡(luò)湯聯(lián)合DMARDs藥治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:觀察溫陽(yáng)活絡(luò)湯聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床療效及安全性評(píng)價(jià),為活動(dòng)期寒濕痹阻型RA提供更有效的治療方法。
  方法:選取2014年12月1日至2015年10月31日廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科門(mén)診及住院55例患者。所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)的55例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組28例和治療組27例。對(duì)照組患者給予三聯(lián)DMARDs治療,治療組在對(duì)照組上加用溫陽(yáng)活絡(luò)湯,療程8周。

2、主要結(jié)局指標(biāo):美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)總療效評(píng)價(jià)。次要結(jié)局指標(biāo):臨床癥狀體征(關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù))、疾病評(píng)分[(患者對(duì)疼痛評(píng)分、患者對(duì)病情的總評(píng)價(jià)、醫(yī)生對(duì)病情總評(píng)價(jià)、28個(gè)關(guān)節(jié)的平均疾病活性評(píng)分(DAS28)、HAQ殘疾指數(shù)(HAQ-DI)、中醫(yī)單項(xiàng)證侯積分)]、實(shí)驗(yàn)室檢查[C反應(yīng)蛋白(CRP)]及不良反應(yīng)。
  結(jié)果:
 ?。?)兩組ACR反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)比較:對(duì)照組達(dá)ACR20、ACR50、ACR70分別為35

3、.71%、14.29%、3.57%,治療組達(dá) ACR20、ACR50、ACR70分別為62.96%、40.74%、14.81%, AC R20、ACR50兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組;ACR70兩組比較無(wú)差異(P>0.05)。
 ?。?)兩組中醫(yī)總療效評(píng)價(jià)比較:對(duì)照組中醫(yī)總有效率82.14%,治療組中醫(yī)總有效率96.3%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01,治療組優(yōu)于對(duì)照組;
 ?。?)兩組臨床癥

4、狀體征比較:治療后兩組患者腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)均較前改善(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01);
 ?。?)兩組疾病評(píng)分比較:治療后兩組患者對(duì)疼痛評(píng)價(jià)、醫(yī)生對(duì)疾病活動(dòng)評(píng)價(jià)、患者對(duì)疾病活動(dòng)評(píng)價(jià)、DAS28、HAQ-DI均較前改善(P<0.01),但治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01);
 ?。?)兩組實(shí)驗(yàn)室檢查比較:治療后兩組患者CRP、下降(P<0.01),但治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01);
 ?。?)兩組

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