1、目的：
　　本研究對(duì)110例輸卵管性不孕患者進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)用輸卵管評(píng)分對(duì)輸卵管粘連情況、輸卵管通暢程度、輸卵管形態(tài)及傘端結(jié)構(gòu)4個(gè)方向進(jìn)行評(píng)分，通過比較分析不同輸卵管評(píng)分組術(shù)后的宮內(nèi)妊娠率、異位妊娠率、不孕率及妊娠事件發(fā)生時(shí)間等，探討輸卵管評(píng)分與輸卵管性不孕患者術(shù)后妊娠結(jié)局的相關(guān)性及用于指導(dǎo)妊娠方式等方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。研究輸卵管評(píng)分使用前景，為輸卵管評(píng)分在臨床中的應(yīng)用提供理論及相關(guān)數(shù)據(jù)支持。
　　研究方法：

2、r>　　本研究對(duì)2014年2月-2015年2月在我院婦科就診的110例輸卵管性不孕患者行腹腔鏡手術(shù)治療。術(shù)中應(yīng)用輸卵管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸卵管粘連情況、輸卵管通暢程度、輸卵管形態(tài)及傘端結(jié)構(gòu)4個(gè)方向進(jìn)行評(píng)分,按不同評(píng)分分為低評(píng)分組（0-7分）、中評(píng)分組（8-15分）、高評(píng)分組（16分以上），術(shù)后對(duì)所有患者隨訪1年,記錄并比較不同評(píng)分組患者術(shù)后的宮內(nèi)妊娠率、異位妊娠率、不孕率及妊娠時(shí)間等，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較三組數(shù)據(jù)是否有顯著性差異。評(píng)估輸卵管評(píng)分與患

3、者術(shù)后妊娠結(jié)局是否具有相關(guān)性及能否用于指導(dǎo)患者妊娠方式的選擇。
　　結(jié)果：
　　1、本研究共納入患者110例，按評(píng)分分為三組，術(shù)后隨診1年，總?cè)焉锶藬?shù)為45例,總?cè)焉锫蕿?0.9％。其中低評(píng)分組35例，包括宮內(nèi)妊娠25例，占71.4%，異位妊娠1例，占2.9%，不孕9例，占25.7%；中評(píng)分組患者60例，包括宮內(nèi)妊娠20例，占33.3%，異位妊娠4例，占6.7%，不孕36例，占60.0%；高評(píng)分組患者15例，包括宮內(nèi)妊娠0例

4、，占0.0%，異位妊娠4例，占26.7%，不孕11例，占73.3%。
　　2、研究中三組患者宮內(nèi)妊娠率為低評(píng)分組71.4%，中評(píng)分組33.3%，高評(píng)分0.0%。三組不同評(píng)分組患者宮內(nèi)妊娠率組間比較P1、P2、P3＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示隨著評(píng)分的增高，宮內(nèi)妊娠率逐漸降低，說明評(píng)分越低的患者越容易發(fā)生宮內(nèi)妊娠。
　　3、研究中三組患者異位妊娠率為低評(píng)分組2.9%，中評(píng)分組6.7%，高評(píng)分組26.7%。三組不同評(píng)分組

5、患者異位妊娠率P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示三組患者術(shù)后異位妊娠率不同，低評(píng)分組、中評(píng)分組患者異位妊娠率分別與高評(píng)分組患者比較，P2、P3＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示高評(píng)分組患者異位妊娠率均高于低、中評(píng)分組患者，說明高評(píng)分組患者較低、中評(píng)分組患者更容易發(fā)生異位妊娠，但低評(píng)分組與中評(píng)分組患者的異位妊娠率比較，P1＞0.05，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。
　　4、研究中三組不同評(píng)分組患者不孕率為低評(píng)分組2

6、5.7%，中評(píng)分組60.0%，高評(píng)分組73.3%。三組患者不孕率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示三組患者術(shù)后不孕率不同，低評(píng)分組患者不孕率分別于與中、高評(píng)分組患者比較，P1、P2＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示低評(píng)分組患者的不孕率均低于中、高評(píng)分組的患者，說明評(píng)分較高的患者更容易發(fā)生不孕，但中評(píng)分組與高評(píng)分組患者不孕率比較，P3＞0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。
　　5、對(duì)三組患者術(shù)后宮內(nèi)妊娠事件發(fā)生時(shí)間的觀察，低、中

7、評(píng)分組患者宮內(nèi)妊娠時(shí)間集中發(fā)生在術(shù)后6-9個(gè)月，高評(píng)分組無宮內(nèi)妊娠的發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1、腹腔鏡手術(shù)為輸卵管性不孕患者的有效治療方式。
　　2、評(píng)分低的患者更容易發(fā)生宮內(nèi)妊娠，評(píng)分高的患者不僅不孕率較高，異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
　　3、輸卵管輕、中度損傷的患者，術(shù)后等待自然妊娠的時(shí)間建議不超過一年，重度損傷的患者建議考慮直接接受輔助生殖技術(shù)完成妊娠。
　　4、輸卵管評(píng)分具有臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅對(duì)輸卵