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1、目的:通過(guò)對(duì)丹紅注射液進(jìn)行文獻(xiàn)和集中監(jiān)測(cè)調(diào)查研究,對(duì)丹紅注射液的基本信息、臨床療效和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià),并制定丹紅注射液規(guī)范化應(yīng)用指南,以期降低不合理用藥產(chǎn)生的用藥風(fēng)險(xiǎn),增加臨床用藥安全性,發(fā)揮丹紅注射液治療優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中藥注射劑產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
方法:1、基本信息研究:查閱2004年9月~2013年6月所有有關(guān)丹紅注射液的報(bào)道,進(jìn)行分析歸納和總結(jié),研究丹紅注射液的組方、成份、藥理學(xué)、毒理學(xué)、劑型、藥代動(dòng)力學(xué)、生產(chǎn)廠家、儲(chǔ)運(yùn)、效期、功
2、能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)的最新研究進(jìn)展。2、臨床療效評(píng)價(jià)研究:對(duì)2004年9月~2013年6月所有有關(guān)丹紅注射液的報(bào)道中有關(guān)臨床應(yīng)用的文章進(jìn)行篩選,對(duì)篩選出的文章按照適應(yīng)癥進(jìn)行分類,并進(jìn)行Meta分析,找出丹紅注射液臨床應(yīng)用的所有適應(yīng)癥并進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、安全性研究:對(duì)2004年9月~2013年6月所有有關(guān)丹紅注射液的報(bào)道中有關(guān)不良反應(yīng)的文章進(jìn)行篩選,結(jié)合“十一五”期間進(jìn)行的“藥品上市后安全性再評(píng)價(jià)”研究中收集到的丹紅注射
3、液相關(guān)病例30888例,進(jìn)行分析歸納和總結(jié),找出影響丹紅注射液臨床應(yīng)用安全性的相關(guān)因素。4、根據(jù)文獻(xiàn)研究和集中監(jiān)測(cè)分析的結(jié)果,制定丹紅注射液規(guī)范化應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果:1、基本信息研究方面最終納入147篇文獻(xiàn),研究結(jié)果顯示:①丹紅注射液的主要活性成份是核苷類和丹酚酸類成份。②丹紅注射液的藥理作用比較復(fù)雜,主要有對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化(AS)、實(shí)驗(yàn)性心肌梗死、實(shí)驗(yàn)性心肌缺血損傷等等具有明顯的保護(hù)作用。③體內(nèi)(小鼠)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明丹紅注射
4、液的LD50為39.5 ml/kg,無(wú)長(zhǎng)期毒性反應(yīng)。④丹紅注射液的主要有效成分之一:羥基紅花黃色素A在SD大鼠體內(nèi)代謝過(guò)程符合二室開放模型,T1/2為0.96±0.14h,Cmax為7.63±0.58,AUC(0-t)為46.23±4.4,AUC(0-∞)為48.42±4.7。
2、臨床療效評(píng)價(jià)研究方面最終納入109篇文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)Meta分析后發(fā)現(xiàn)丹紅注射液可用于冠心病(心絞痛)、糖尿病周圍神經(jīng)病變、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、腦梗死、
5、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病和短暫性腦缺血的臨床常規(guī)治療,且療效確切。也可用于頸椎病、下肢深靜脈血栓、高脂血、心肌梗死、腦血管性癡呆、腎病綜合征、糖尿病腎病、缺血性心肌病和骨折的輔助治療。
3、安全性研究方面丹紅注射液的不良反應(yīng)中皮膚及其附件損害最為常見,其中又以瘙癢和皮疹發(fā)生率最高,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.69‰,屬“偶見”級(jí)別。大多數(shù)不良反應(yīng)為輕度或中度,停藥或?qū)ΠY治療后可完全恢復(fù)。不良反應(yīng)多為速發(fā)型,多發(fā)生在
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