苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物所致代謝綜合征療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  1.觀察苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物誘發(fā)MS的療效
  2.探討中藥在治療抗精神病藥物所致MS中安全性
  方法:
  1.選擇60例符合抗精神病藥物引起的MS患者,以滿足痰瘀阻證型MS患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組:每組30例,一組實驗組,一組對照組,,兩組同時進(jìn)行抗精神病治療。
  2.實驗組在抗精神病治療的基礎(chǔ)上輔以苓桂術(shù)甘湯加減治療,共治療4周,而對照組只進(jìn)行抗精神病治療;治療結(jié)束后同時檢測

2、兩組治療前后腰圍、空腹血糖、體重指數(shù)、空腹胰島素、空腹C肽、血壓、血脂指標(biāo);并對兩組進(jìn)行組內(nèi)和組間比較。
  3.數(shù)據(jù)分析:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用((x)±s)表示。采用重復(fù)測量的方差分析比較組內(nèi)治療前后數(shù)據(jù),組間數(shù)據(jù)比較則采用t檢驗。
  結(jié)果:
  1.一般資料比較
  實驗前兩組患者的性別、年齡、血壓、BMI和腰圍等相比,無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
  2.兩組治療前后

3、血脂的比較
  實驗組在苓桂術(shù)甘湯治療2周末和4周末血脂水平均有所改變。實驗組在治療2周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平分別是(2.17±0.64)mmol/L和(1.51±0.37)mmol/L均低于治療前的(2.41±0.88)mmol/L,P<0.05;在治療4周末,實驗組患者的血漿高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平為(1.77

4、±0.37)mmol/L顯著高于治療前的(1.34±0.32)mmol/L,P<0.05。然而,對照組在進(jìn)行抗精神病治療后TG濃度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/L,而HDL-C則降低為(0.92±0.24)mmol/L。治療后,實驗組的血脂變化與對照組的血脂變化相比,實驗組的血脂改善情況顯著優(yōu)于對照組,P<0.05。
  3.兩組患者治療前后血壓對比
  對照組在服用抗精神病藥物4周后,患者血壓由治療前的(1

5、35.43±11.18)/(88.58±8.91)mmHg上升至治療4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmHg,P<0.05。實驗組在應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯治療4周末血壓由治療前(134.94±5.54)/(87.17±5.38)mmHg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmHg,P<0.05。治療后,兩組患者血壓相比,實驗組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組患者血壓改善情況,P<0.05。
 

6、 4.兩組治療前后腰圍和體重指數(shù)的比較
  治療前后實驗組的腰圍和體重指數(shù)(body mass index,BMI)均發(fā)生改變。治療后,實驗組在4周末腰圍及BMI分別是腰圍:(86.58±5.8)cm,BMI(21.68±4.51)Kg/m2,顯著低于治療前的腰圍和BMI,P<0.05。與對照組患者的腰圍及BMI相比,實驗組患者的腰圍及BMI明顯低于對照組的腰圍和BMI,P<0.05。
  5.兩組治療前后患者空腹血糖和胰島

7、素比較
  對照組治療后,F(xiàn)PG及FINS水平均有所升高,與治療前的FPG和FINS水平相比,差異性顯著,P<0.05。實驗組在治療后,空腹血糖及胰島素水平均低于治療前的水平,P<0.05;而且實驗組患者的空腹血糖及胰島素水平與對照組相比,P<0.05。
  6.兩組治療前后對胰島素抵抗的影響
  兩組在治療前胰島素抵抗指數(shù)(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)分別是,對照組為6

8、.08±2.30,實驗組為5.35±1.44,兩者相比無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。治療后,對照組在4周末HOMA-IR為8.48±2.42,顯著高于治療前,P<0.05;實驗組在2周末HOMA-IR為4.36±1.70,4周末HOMA-IR為2.33±1.31,明顯低于治療前HOMA-IR,P<0.05;與對照組相比,實驗組HOMA-IR明顯低于對照組的HOMA-IR,差異性顯著,P<0.05。
  7.治療前后兩組患者C-肽濃度

9、對比
  治療后,對照組的空腹C-肽顯示出增加的趨勢,而實驗組患者的空腹C-肽則由治療前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L,與治療前相比,差異性顯著,P<0.05。實驗組的C-肽水平與對照組的C-肽水平相比,實驗組顯著低于對照組,P<0.05。
  結(jié)論:
  1.抗精神病藥物能夠誘發(fā)MS或者加快MS的進(jìn)程。
  2.苓桂術(shù)甘湯能夠改善或者逆轉(zhuǎn)MS的進(jìn)程且具有較好的安

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