周圍血管病變篩查對(duì)2型糖尿病患者冠脈病變的提示價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:冠心病及周圍血管病變是糖尿病的重要大血管并發(fā)癥,也是糖尿病人群致死致殘的主要原因。本研究目的在于明確周圍血管病變簡(jiǎn)易篩查是否對(duì)2型糖尿病患者的冠心病有提示作用。
  方法:納入2型糖尿病住院患者,所有患者檢測(cè)肝腎功能、糖代謝、腫瘤指標(biāo)等生化指標(biāo),并進(jìn)行踝肱指數(shù)(Ankle-branchial index,A B I)、下肢動(dòng)脈超聲、頸動(dòng)脈超聲、冠脈C T A檢查,分析不同程度及不同種類周圍血管病變患者的冠心病患病率及其相互關(guān)

2、系。
  結(jié)果:根據(jù)ABI篩查,發(fā)現(xiàn)低ABI是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。校正年齡、糖尿病病程等影響因素后,通過(guò)ABI與 CAD的相對(duì)危險(xiǎn)度(O R)分析發(fā)現(xiàn),在女性患者中,LEAD患者的CAD危險(xiǎn)度比非L E A D患者增加9.63倍(〇R=10.63,95%CI=3.416-17.8,jp<0.001),明顯高于男性患者的1.95倍(OR=2.95,95%CI=1.015-9.17,jp<0.001)。而根據(jù)周圍血管超聲檢查結(jié)果,發(fā)

3、現(xiàn)2型糖尿病患者冠心病患病率隨著周圍血管病變加重而升高。校正年齡、糖尿病病程等影響因素后,通過(guò)周圍血管超聲與CAD的相對(duì)危險(xiǎn)度(O R)分析發(fā)現(xiàn),同時(shí)合并頸動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈病變患者CAD患病風(fēng)險(xiǎn)提高6.07倍(OR=7.071,95%CI=4.857-10.294,jp<0.001)。
  結(jié)論:低 ABI提示 CAD患病風(fēng)險(xiǎn)增加,且老年女性患病風(fēng)險(xiǎn)更高。周圍血管超聲顯示的頸動(dòng)脈病變和下肢動(dòng)脈病變單獨(dú)和同時(shí)存在均對(duì)2型糖尿病人群冠脈

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